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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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趙珊
成都精神病醫(yī)院
精神心理
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如何確診癲癇病 癲癇病的檢查診斷方法1、體格檢查癲癇病人的體格檢查和其它疾病一樣,檢查項目包括一般狀況、皮膚、粘膜、淋巴結(jié)、頭、眼、耳、口腔、頸部、胸部、腹部、外生殖器及肛門、脊柱四肢等,但重點應(yīng)放在神經(jīng)系統(tǒng)方面。要注意病人的精神狀態(tài)和智能,還要意病人的言語是否正常,特別要注意其頭部是否則在太?。ㄐ☆^畸形)或過大(巨頭腦畸形)。另外,在檢查時,尤其要注意有無顱腦外傷或其它外傷痕跡。2、癲癇的實驗室檢查血生化檢查:根據(jù)年齡、病情,鑒別診斷需要選擇不同項目。一般有血鈣、鎂、鈉、血糖、血膽紅質(zhì)、血氣分析、血乳酸、血氨、肝功能等。腦脊液檢查:主要為排除顱內(nèi)感染、顱內(nèi)出血等疾病。除常規(guī)、生化、細菌培養(yǎng)涂片外,還應(yīng)作支原體、弓形體、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、囊蟲病等病因檢查及注意異常白細胞的細胞學(xué)檢查。其它代謝異常疾病的檢查,如腎功能、血氨基酸分析等。3、腦電圖檢查腦電圖不僅對確定癇性發(fā)作和判斷癲癇類型有重要的診斷價值,而且對于癲癇的病因診斷也有實用意義。4、影像學(xué)檢查CT和MRI檢查:CT成為癲癇因診斷的重要手段。根據(jù)大宗病例資料報告,非選擇性癲癇病人CT檢查腦部病變的陽性率一般在50%以上。MRI對癲癇病因診斷比CT更有價值。一是比CT圖像清晰,分辨能力高,掃描范圍廣;二是MRI所提供的腦的能量狀態(tài)和血流情況是CT所不能提供的;三是掃描不用X線等有害物質(zhì),可反復(fù)用于各種年齡的病人。腦血管造影和數(shù)字減影在癲癇的病因診斷中,對確定顱內(nèi)血管性病變、占位性病變、外傷性血腫的部位、范圍及性質(zhì)等更有幫助。SPECT和PET對癲癇的診斷價值在于其能獲得各型癲癇在發(fā)作時或發(fā)作間期不同情況下的腦血流和代謝狀態(tài)等功能障礙情況。
2018-12-22 11:58
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