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家族性直立性低血壓的主要病因包括神經(jīng)變性、遺傳因素、自身免疫異常、內(nèi)分泌紊亂以及藥物影響等。 1.神經(jīng)變性：交感神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)元變性，導(dǎo)致去甲腎上腺素合成、儲存和釋放減少，影響血管收縮功能。 2.遺傳因素：某些基因突變，如與自主神經(jīng)功能相關(guān)的基因異常，增加患病風(fēng)險。 3.自身免疫異常：自身抗體攻擊交感神經(jīng)節(jié)，損害神經(jīng)功能。 4.內(nèi)分泌紊亂：如甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能減退等，影響激素平衡和血管調(diào)節(jié)。 5.藥物影響：部分降壓藥、抗抑郁藥、抗帕金森病藥等可能導(dǎo)致直立性低血壓。例如利血平、胍乙啶、氯丙嗪。 總之，家族性直立性低血壓的病因較為復(fù)雜，可能是多種因素共同作用的結(jié)果。對于有家族史的人群，應(yīng)注意定期體檢，監(jiān)測血壓變化。一旦出現(xiàn)癥狀，需及時就醫(yī)，明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。