婆婆肺部腫瘤術(shù)后霉菌感染,炎癥未愈能否再用伏立康唑?
婆婆在一個(gè)多月前因?yàn)榉尾坑心[瘤做的手術(shù),堅(jiān)定結(jié)果為良性。術(shù)后二十多天還有炎癥,后來(lái)醫(yī)生給定性為霉菌感染,讓出院回家吃伏立康唑,但是該藥不能長(zhǎng)時(shí)間服用,建議幾天后就得復(fù)查,后來(lái)婆婆吃了十天后去醫(yī)院復(fù)查,炎癥有所好轉(zhuǎn),醫(yī)生建議再吃幾天,之后又吃了十天。由于藥不好買(mǎi),所以本次與上一次之間間隔了三天,這次吃完后就停藥了,(兩次共吃了20天)?,F(xiàn)在停藥后一個(gè)月了,拍片子檢查還是有炎癥但是與之前片子比較有所好轉(zhuǎn)。請(qǐng)問(wèn)這種情況下能否再繼續(xù)服用伏立康唑?
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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肺部腫瘤術(shù)后霉菌感染經(jīng)治療炎癥未完全消退,能否繼續(xù)使用伏立康唑,需要綜合多方面因素判斷,包括感染控制情況、藥物副作用、患者身體狀況、復(fù)查結(jié)果以及其他替代治療方案等。 1. 感染控制情況:評(píng)估當(dāng)前炎癥的嚴(yán)重程度和霉菌的活躍狀態(tài)。如果炎癥仍較明顯,且霉菌未得到有效控制,可能需要繼續(xù)用藥。 2. 藥物副作用:伏立康唑可能引起肝腎功能損害、胃腸道反應(yīng)等。復(fù)查肝腎功能,若有異常,需謹(jǐn)慎用藥。 3. 患者身體狀況:考慮患者的整體健康狀況,如是否有其他基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等,這些可能影響藥物的使用和治療效果。 4. 復(fù)查結(jié)果:對(duì)比前后的片子及相關(guān)檢查指標(biāo),了解炎癥的變化趨勢(shì)。若在逐漸好轉(zhuǎn),可暫時(shí)觀察;若改善不明顯,可能要調(diào)整治療。 5. 替代治療方案:探討是否有其他抗霉菌藥物可替代伏立康唑,如氟康唑、伊曲康唑等。 總之,對(duì)于婆婆的情況,需要綜合考慮上述因素,由醫(yī)生根據(jù)具體情況權(quán)衡利弊后決定是否繼續(xù)使用伏立康唑或更換治療方案。
2024-11-27 21:57
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