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回答1
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閆振文 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)科
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腦栓塞是一種危急的腦血管疾病，其最佳治療時機受多種因素影響，包括發(fā)病時長、梗塞位置、患者身體狀況、治療方式選擇及后續(xù)康復(fù)時機等。身體不適時，應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)療意見，遵循醫(yī)生的建議進行治療，切莫自行開處方。
2019-03-23 20:56
1.發(fā)病時長：通常發(fā)病 3 小時內(nèi)為最佳治療時段，6 小時內(nèi)可考慮溶栓治療，后循環(huán)梗塞可放寬至 24 小時。
2.梗塞位置：如大腦中動脈栓塞與基底動脈栓塞，治療時機有所不同。大腦中動脈栓塞要盡早治療，基底動脈栓塞則更需爭分奪秒。
3.患者身體狀況：若患者有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，治療時機和方案的選擇會更謹(jǐn)慎。
4.治療方式選擇：溶栓治療一般在特定時間內(nèi)進行，如阿替普酶溶栓；抗栓治療包括阿司匹林、氯吡格雷等藥物，適用時間相對較寬泛。
5.后續(xù)康復(fù)時機：發(fā)病 2 周到半年是康復(fù)的重要時期，應(yīng)積極進行康復(fù)訓(xùn)練。
總之，腦栓塞治療時機至關(guān)重要，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，如突然的肢體無力、言語不清等，應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，以爭取最佳治療效果和康復(fù)機會。
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者你好，腦栓塞和腦梗塞的最佳治療時間窗是發(fā)病的6小時之內(nèi)，在時間窗之內(nèi)可以考慮進行溶栓治療。溶栓治療有一定的適應(yīng)癥和禁忌癥，包括溶栓治療有一定的出血風(fēng)險；常見的禁忌癥有顱腦出血史以及最近3個月內(nèi)有嚴(yán)重的頭顱外傷史或卒中史，顱內(nèi)巨大的腫瘤以及較大的動脈瘤，近兩周之內(nèi)經(jīng)過大型的外科手術(shù)史，以及活動性內(nèi)臟出血等。需要完善相關(guān)的急診化驗，比如急查血常規(guī)以及急查凝血象，如果凝血象和血常規(guī)不合格，不能溶栓；如果時間緊急、基礎(chǔ)狀態(tài)比較好，無明顯的肝腎疾病以及出血傾向等，也可以不等化驗進行溶栓，但相對風(fēng)險較大，需要充分告知家屬進行權(quán)衡利弊。祝您健康。
2019-03-21 18:12
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是腦栓塞? 腦栓塞系指各種栓于(血液中異常的固體、液體、氣體)隨血流進入腦動脈造成血管阻塞，引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死出現(xiàn)腑功能障礙而言。腦栓塞約占卒中的15%～20%，栓塞血管以大腦中動脈最多見。腦栓塞的發(fā)病以年輕人居多，起病急驟，常于數(shù)秒或很短時間內(nèi)癥狀發(fā)展到高峰。腦栓塞急性期病死率為5%～15%，多死于嚴(yán)重惱水腫、腦疝、肺部感染和心力衰竭。心肌梗死所致腦栓塞預(yù)后較差，存活的腦栓塞病人多遺留嚴(yán)重后遺癥。如栓子來源不能消除，10%～20%的腦栓塞病人可能在病后10d內(nèi)再發(fā)，再發(fā)病死率高。 查看全文»
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