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腦栓塞的最佳治療時(shí)機(jī)是怎樣的

腦栓塞的最佳治療時(shí)機(jī)是怎樣的

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    閆振文 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)科

    腦栓塞是一種危急的腦血管疾病,其最佳治療時(shí)機(jī)受多種因素影響,包括發(fā)病時(shí)長、梗塞位置、患者身體狀況、治療方式選擇及后續(xù)康復(fù)時(shí)機(jī)等。身體不適時(shí),應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)療意見,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,切莫自行開處方。
    1.發(fā)病時(shí)長:通常發(fā)病 3 小時(shí)內(nèi)為最佳治療時(shí)段,6 小時(shí)內(nèi)可考慮溶栓治療,后循環(huán)梗塞可放寬至 24 小時(shí)。
    2.梗塞位置:如大腦中動脈栓塞與基底動脈栓塞,治療時(shí)機(jī)有所不同。大腦中動脈栓塞要盡早治療,基底動脈栓塞則更需爭分奪秒。
    3.患者身體狀況:若患者有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,治療時(shí)機(jī)和方案的選擇會更謹(jǐn)慎。
    4.治療方式選擇:溶栓治療一般在特定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行,如阿替普酶溶栓;抗栓治療包括阿司匹林、氯吡格雷等藥物,適用時(shí)間相對較寬泛。
    5.后續(xù)康復(fù)時(shí)機(jī):發(fā)病 2 周到半年是康復(fù)的重要時(shí)期,應(yīng)積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
    總之,腦栓塞治療時(shí)機(jī)至關(guān)重要,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,如突然的肢體無力、言語不清等,應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,以爭取最佳治療效果和康復(fù)機(jī)會。

    2019-03-23 20:56
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    患者你好,腦栓塞和腦梗塞的最佳治療時(shí)間窗是發(fā)病的6小時(shí)之內(nèi),在時(shí)間窗之內(nèi)可以考慮進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療有一定的適應(yīng)癥和禁忌癥,包括溶栓治療有一定的出血風(fēng)險(xiǎn);常見的禁忌癥有顱腦出血史以及最近3個月內(nèi)有嚴(yán)重的頭顱外傷史或卒中史,顱內(nèi)巨大的腫瘤以及較大的動脈瘤,近兩周之內(nèi)經(jīng)過大型的外科手術(shù)史,以及活動性內(nèi)臟出血等。需要完善相關(guān)的急診化驗(yàn),比如急查血常規(guī)以及急查凝血象,如果凝血象和血常規(guī)不合格,不能溶栓;如果時(shí)間緊急、基礎(chǔ)狀態(tài)比較好,無明顯的肝腎疾病以及出血傾向等,也可以不等化驗(yàn)進(jìn)行溶栓,但相對風(fēng)險(xiǎn)較大,需要充分告知家屬進(jìn)行權(quán)衡利弊。祝您健康。

    2019-03-21 18:12
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腦栓塞?   腦栓塞系指各種栓于(血液中異常的固體、液體、氣體)隨血流進(jìn)入腦動脈造成血管阻塞,引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死出現(xiàn)腑功能障礙而言。腦栓塞約占卒中的15%~20%,栓塞血管以大腦中動脈最多見。腦栓塞的發(fā)病以年輕人居多,起病急驟,常于數(shù)秒或很短時(shí)間內(nèi)癥狀發(fā)展到高峰。腦栓塞急性期病死率為5%~15%,多死于嚴(yán)重惱水腫、腦疝、肺部感染和心力衰竭。心肌梗死所致腦栓塞預(yù)后較差,存活的腦栓塞病人多遺留嚴(yán)重后遺癥。如栓子來源不能消除,10%~20%的腦栓塞病人可能在病后10d內(nèi)再發(fā),再發(fā)病死率高。 查看全文»

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宋軍 / 主任醫(yī)師

擅長:融合中西醫(yī)學(xué)精髓,專注于神經(jīng)系統(tǒng)和精神類疾病的綜合治療。對各類腦血管疾病、帕金森、癲癇、腦發(fā)育不良、帶狀皰疹神經(jīng)痛、脊髓損傷、肌張力障礙、腦出血后遺癥、腦梗塞后遺癥、腦外傷后遺癥、肌肉萎縮、腦萎縮、運(yùn)動神經(jīng)元病及神經(jīng)損傷等復(fù)雜病癥的診斷和康復(fù)擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在精神系統(tǒng)領(lǐng)域,對于抑郁、焦慮、睡眠障礙、軀體化障礙、癮癥、抽動癥、自閉癥、多動癥、恐懼癥、雙相情感障礙及精神發(fā)育遲滯等擁有豐富的康復(fù)治療經(jīng)驗(yàn)。中醫(yī)根據(jù)個體化的“辨證分型和施治”的原則,通過“調(diào)氣活血養(yǎng)心寧神診治術(shù)”的治則和治法,探究和實(shí)踐“中醫(yī)情志病”的醫(yī)理,獨(dú)立開展以“情志病學(xué)”為特色的專病臨床醫(yī)療和康復(fù)服務(wù)。

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何棟源

何棟源 / 主任醫(yī)師

擅長:帕金森、癲癇、腦發(fā)育不良、帶狀皰疹神經(jīng)痛、脊髓損傷、肌張力障礙、腦梗后遺癥、腦出血后遺癥、腦外傷后遺癥、腦炎后遺癥、腦震蕩后遺癥、腦萎縮、特發(fā)性震顫、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、多系統(tǒng)萎縮、小腦共濟(jì)失調(diào)、神經(jīng)損傷、腦癱、精神發(fā)育遲緩、智力低下、注意力缺陷與多動障礙、阿爾茲海默癥、運(yùn)動神經(jīng)元病、重癥肌無力、肌營養(yǎng)不良、肌肉萎縮、周圍神經(jīng)損傷、末梢神經(jīng)炎、腦白質(zhì)病變、神經(jīng)痛、面癱、梅杰綜合征、各種頭痛、頭暈等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

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宋慰春

宋慰春 / 主任醫(yī)師

擅長:運(yùn)用中醫(yī)傳統(tǒng)理論,開展養(yǎng)生保健,治未病及身心疾病的防治;擅長運(yùn)用心理咨詢及現(xiàn)代心理治療、心理測驗(yàn)的方法開展(兒童、青少年及成人)心理成長咨詢、情感婚戀指導(dǎo)、社會人際關(guān)系適應(yīng)指導(dǎo)、職業(yè)生涯分析、職場心理減壓,企業(yè)EAP系列項(xiàng)目、亞健康問題咨詢、神經(jīng)癥治療、重大心理危機(jī)干預(yù)、性心理咨詢等。同時(shí),擅長認(rèn)知行為治療、心理分析治療、沙盤分析治療、家庭治療、催眠治療等。

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