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南充癲癇病的鑒別診斷

癲癇

南充癲癇病的鑒別診斷

  • 回答1

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    趙珊

    成都精神病醫(yī)院

    精神心理

    "1、癔癥:患者有癔癥性格特點(diǎn),神志不損失,瞳孔無(wú)變化,不呈現(xiàn)咬傷、跌傷或大小便失禁,暗示醫(yī)治有用,腦電圖查看無(wú)反常。2、昏厥:常無(wú)先兆,罕見(jiàn)咬傷和尿失禁,無(wú)顯著后遺癥,腦電圖查看與癲癇發(fā)生有顯著區(qū)別。3、高熱驚厥:以半歲至4歲的小兒多見(jiàn),伴有高熱,僅單個(gè)病例發(fā)生兩次以上,發(fā)生后恢復(fù)較快,神經(jīng)系統(tǒng)查看多為正常。4、偏頭痛:偏頭痛發(fā)病年紀(jì)較晚,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),腦電圖查看無(wú)反常,抗癲藥物醫(yī)治無(wú)效,可與頭痛性癲癇相辨別。5.厥證:表現(xiàn)為卒然倒下,昏迷不醒,亦可天然緩解,醒后如常人,但厥證多伴有四肢逆冷,而一般無(wú)肢體抽搐及瞳神散大,亦無(wú)腦電圖反常改動(dòng)。6.癇病與驚風(fēng)的辨別:《諸病源候論·小兒雜病諸候·風(fēng)癇候》以為“壯熱不歇,則變?yōu)轶@,極重都亦變癇也?!薄痘钣仔臅?shū)·卷上·癇證》說(shuō)得更詳細(xì)“驚傳三搐后成癇?!斌@風(fēng)分急驚風(fēng)和慢驚風(fēng)。急驚風(fēng)一定有高熱,慢驚風(fēng)多發(fā)于脾虛久瀉之后,而癲癇發(fā)生一般無(wú)發(fā)熱,也無(wú)腹瀉。急驚風(fēng)在退熱后抽搐不再發(fā)生,慢驚風(fēng)在健脾止瀉后,抽搐也不再發(fā)生,而癲癇則能反復(fù)發(fā)生,這是他人們有別之處,但爭(zhēng)驚風(fēng)與癇病發(fā)生之間的關(guān)系,及其病機(jī)聯(lián)系很值得深入研究。7.癲癇與痙病的辨別:歸納起來(lái)癲癇與痙病的辨別有如下幾點(diǎn):癇病發(fā)生有反復(fù)性、自解性;痙病則常為經(jīng)常發(fā)性或持續(xù)性,消除病因后能夠不再發(fā)生。癇病臨床表現(xiàn)雜亂;痙病就只要抽搐。癲癇是逆所引動(dòng)肝風(fēng)而抽搐,痙病是筋病,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)所引起。8.狂癇與癲癇的辨別:明·李埏《醫(yī)學(xué)入門(mén)·癇》開(kāi)端提出“癇與癲狂不同”,并以為“但癇病發(fā)而時(shí)止,癲狂經(jīng)久不愈?!?。明·王肯堂《證治準(zhǔn)繩·癲癇狂泛論》明確指出“癲者或狂或愚,或歌或笑,或悲或泣,自我陶醉,言語(yǔ)有頭無(wú)尾,穢潔不知,積年累月不愈,俗呼心風(fēng),此自愿高而不遂欲者多有之??裾卟“l(fā)之時(shí),猖狂剛暴,如傷寒陽(yáng)明大實(shí)發(fā)狂,罵詈不避親疏乃至登高而歌,棄衣而走,逾垣上屋,非力所能,或與人語(yǔ)未嘗見(jiàn)之事,如有邪依靠者是也。癇病發(fā)則昏不知人,眩仆垮臺(tái),甚而瘛從抽擎,目上視,或口作六畜之聲?!贝酥饕獜呐R床表現(xiàn)進(jìn)行了區(qū)別,而《活幼心書(shū)·卷中·癇證》中談到:“狂癇者,亦屬陽(yáng),《難經(jīng)》云重陽(yáng)則狂,至長(zhǎng)成小兒才發(fā),時(shí)妄言不食而歌,甚則躍墻上屋,棄衣而走,或一日二日方醒。”闡明狂癇與癲狂既有相同之處,而且同之點(diǎn)主要有二:(1)狂癇有狂又有病,即既有精力失常,又有抽搐,癲狂只要精力方面的癥狀,如煩躁多言,易怒,叫唱跑跳,乃至毀物傷人,通宵不眠或沉默不語(yǔ)、板滯、健忘,乃至神志不清,但不抽搐。"

    2019-03-29 15:48
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什么是癲癇?   癲癇是由于腦細(xì)胞群異常的超同步放電而引起突然的、發(fā)作性的短暫性腦功能紊亂。癇性發(fā)作的人群中,2/3終生只發(fā)作一次,另1/3則出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作稱為癲癇。每次發(fā)作為痛性發(fā)作。病人的發(fā)作形式具有多樣,后遺癥、并發(fā)癥也表現(xiàn)多樣性,因此可稱為器質(zhì)性疾病中神經(jīng)精神障礙表現(xiàn)多樣性突出代表,是一類(lèi)典型的神經(jīng)精神疾病,甚至它的神經(jīng)發(fā)作和精神發(fā)作占有各半。 查看全文»

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