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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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胡水龍
貴陽南明顛康醫(yī)院
癲癇科
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1、慎重治療。當(dāng)?shù)谝淮伟l(fā)作的患者經(jīng)過專科醫(yī)生的認(rèn)真檢查、診斷后,是否應(yīng)給予抗癲癇藥物治療?這個(gè)問題目前還未有完全一致的看法。研究表明,出現(xiàn)過一次不發(fā)熱的抽風(fēng)者,之后再發(fā)作的概率為50%。因此,對于第一次發(fā)作的癲癇患者,沒有急于給患者進(jìn)行抗癲癇藥治療,一般以后在發(fā)作1-2次后會視病情給予治療。2、正規(guī)服藥??刂瓢l(fā)作、消除病因、視神經(jīng)功能恢復(fù)正常,是治療癲癇的目的。所以要給患者進(jìn)行整體的綜合治療,主要是藥物治療、病因治療、心理治療和手術(shù)治療等。其中,藥物治療是最為重要的。藥物治療針對不同的發(fā)作類型和腦電圖特征,所選用的藥物也有所不同,用藥劑量也不一樣;要視病情做定期的血藥濃度檢查,及時(shí)調(diào)整劑量。3、對于癲癇治療的原則這一問題,主要還表現(xiàn)在慎重?fù)襻t(yī)。大部分患者都是在發(fā)作過后就醫(yī)的,而癲癇是慢性腦部疾病,且是發(fā)作性的,所以一定要選擇一位具有神經(jīng)??频尼t(yī)生,這樣的醫(yī)生可以區(qū)分類似癲癇發(fā)作卻不是癲癇的疾病。4、需到正規(guī)醫(yī)院,在??漆t(yī)生指導(dǎo)下治療,可選傳統(tǒng)的抗癲癇藥,如卡馬西平、丙戊酸鈉等,也可選用新一代抗癲癇藥,如拉莫三嗪等。合理用藥不但能控制大多數(shù)癲癇發(fā)作,而且安全性好。癲癇主張單藥治療,從小劑量開始,如單藥無效,再考慮加另一種抗癲癇藥。如需更換另一種藥物時(shí),須逐漸替換。特別是不可濫服某些中成藥或多種藥物混合使用。因?yàn)樵谀承┧^專治癲癇的中成藥中,往往含有多種西藥成分。5、抗癲癇治療是一個(gè)漫長的過程,患者必須配合醫(yī)生,持之以恒。一般是在發(fā)作完全控制2~5年后,再根據(jù)具體發(fā)作類型、腦電圖正常與否,綜合考慮減量和停服的時(shí)間。切忌突然停藥,否則會招致癲癇發(fā)作,甚者會引發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。所以,何時(shí)停藥,如何停藥,一定要遵醫(yī)囑。"
2019-03-30 17:51
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