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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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鄭帥 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
脊柱骨科
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(1)要避免負(fù)重??梢韵纫揽恳刚鹊鹊闹Ь?,要嚴(yán)格限制負(fù)重,可以讓缺血組織恢復(fù)了血液的供應(yīng),并且免受壓力的作用,可以控制病變的發(fā)展,還要預(yù)防塌陷,可以讓壞死的股骨頭自行愈合。但是有時限制負(fù)重也并不能治療股骨頭壞死的病情的發(fā)展,這種方法主要適用于一些不宜手術(shù)治療的老年人、有的情況差、缺血性得壞死進(jìn)展期病人及預(yù)后不良的病人。
(2)還可以考慮電擊療法。
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回答2
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肖國文 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
骨科
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可以考慮保守治療的,根據(jù)中醫(yī)辨證分型論治,內(nèi)服及外治法(敷、浴、熏、擦、熨等)進(jìn)行治療。再就是介入療法、髓芯減壓、股骨頭內(nèi)注射藥物等。股骨頭缺血性壞死的保守治療是一個漫長的過程,必須有長期治療的思想準(zhǔn)備。
2016-07-19 17:19
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回答3
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徐衛(wèi)東 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
骨科
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只要是創(chuàng)傷引起了股骨頭壞死,證明是造成了骨供血不良引起的,要改善這樣的問題,必須改善供血和使用激素治療就可以了!意見建議:病情分析:你好;根據(jù)你的主訴看;只要是創(chuàng)傷引起了股骨頭壞死,證明是造成了骨供血不良引起的,要改善這樣的問題,必須改善供血和使用激素治療就可以了
2016-07-28 10:00
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回答4
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任德廣 副主任醫(yī)師
北京德勝門中醫(yī)院骨科
骨科
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由創(chuàng)傷導(dǎo)致的股骨頭壞死,如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)扭挫傷等。創(chuàng)傷是導(dǎo)致股骨頭壞死的主要原因。但創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死發(fā)生與否、范圍大小,主要取決于血管毀壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力??梢圆捎弥形麽t(yī)結(jié)合治療,有效幫助新骨再生。
2016-09-02 11:31
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回答5
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齊進(jìn)如 主任醫(yī)師
北京前海股骨頭醫(yī)院
股骨頭壞死科
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你好,創(chuàng)傷性股骨頭壞死多采用髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)進(jìn)行治療。但是傳統(tǒng)的髖關(guān)節(jié)置換術(shù)因?yàn)槭苡脡勖邢?,翻修代價較大,很多年輕患者不愿意接受手術(shù)治療。 臺灣大學(xué)醫(yī)院學(xué)院錢本文教授發(fā)明的“無柄髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”,不同于傳統(tǒng)髖關(guān)節(jié)置換,無需切除股骨頸,無需掏空髓腔,保留原有血運(yùn),使用壽命可達(dá)30年,而且第五代“雙雙動無柄髖關(guān)節(jié)”可以滿足年輕患者活動幅度較大,需要正常勞動的需求。 濟(jì)南股骨頭醫(yī)院作為山東省唯一一家股骨頭壞死??漆t(yī)院,是“無柄髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”在山東省的唯一技術(shù)推廣單位。
2016-09-10 16:06
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回答6
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任德廣 副主任醫(yī)師
北京德勝門中醫(yī)院骨科
骨科
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您好,創(chuàng)傷性股骨頭壞死都是由一些外傷所導(dǎo)致的,具體如下:
2016-09-24 16:34
1)股骨頸骨折對血供的影響:股骨頸骨折的類型不同、移位程度不同致血管損傷程度不同,因而對血供產(chǎn)生不同的影響。導(dǎo)致創(chuàng)傷性股骨頭壞死的原因是哪些?專家應(yīng)用動態(tài)MRI發(fā)現(xiàn)股骨頸骨折發(fā)生后,股骨頭血供有3種類型改變:Ⅰ型血流量無變化,Ⅱ型血流量減小,Ⅲ型血流完全中斷。
2)關(guān)節(jié)囊內(nèi)壓對血供的影響:導(dǎo)致創(chuàng)傷性股骨頭壞死的原因是哪些?髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性脫位或股骨頸骨折的患者,由于關(guān)節(jié)內(nèi)積血、積液致囊內(nèi)壓增高,而股骨頭的供血血管走行于關(guān)節(jié)囊內(nèi)滑膜返折下,因此易受壓阻塞致血供下降。血供的改變亦可致骨內(nèi)壓升高,阻塞供血血管的骨內(nèi)部分。
3).血管損傷:成人股骨頭的血運(yùn)主要來自股深動脈的旋股動脈。在關(guān)節(jié)囊外由旋股內(nèi)外側(cè)埃及組成動脈環(huán)。導(dǎo)致創(chuàng)傷性股骨頭壞死的原因是哪些?股骨頭最主要的供血血管是旋股內(nèi)側(cè)動脈發(fā)出的上支持帶動脈。其主干上升為骺外側(cè)動脈。在股骨頭的軟骨與骨骺之間進(jìn)入股骨頭,供應(yīng)股骨頭至少2/3的血運(yùn)。 早中期患者一般建議選擇保守治療,保守治療建議選擇,有兩大核心
: 1)通過各種藥物機(jī)理,疏通堵塞的血管,在堵塞的血管旁建立側(cè)枝通道,使導(dǎo)致發(fā)病的毒素盡快排出體外,以從根本上治療疼痛,從而盡快恢復(fù)下肢功能,這也是治療的首要任務(wù)。
2)通過特殊藥物成分,針對不同病因、病癥,全面系統(tǒng)調(diào)理治療,恢復(fù)正常的血液循環(huán)。
創(chuàng)建新鮮骨床,使股骨頭內(nèi)血運(yùn)供應(yīng)正常,促進(jìn)成骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞生長,替代壞死骨組織,達(dá)到治愈的目的。晚期患者根據(jù)情況一般選擇手術(shù)治療。
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回答7
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趙樂翠 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,創(chuàng)傷性引起股骨頭壞死治療分為好幾個療程,具體療程治療方法有所不同。中青年提倡優(yōu)先保髖治療,切勿輕易行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。如果不是股骨頸骨折合并股骨頭壞死,股骨頭沒有塌陷,可以采取藥物、介入、微創(chuàng)髓芯減壓加松質(zhì)骨植入,股骨頭塌陷、合并髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎則要髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。祝你健康!
2016-07-20 16:19
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題