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77歲男性復(fù)發(fā)腦出血后的應(yīng)對(duì)策略

77歲男性復(fù)發(fā)腦出血后的應(yīng)對(duì)策略

  • 回答1

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    劉冰 主治醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)一科

    腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,復(fù)發(fā)較為危險(xiǎn)。77歲男性復(fù)發(fā)后需立即就醫(yī),治療和康復(fù)過(guò)程復(fù)雜,要多方面注意。一旦身體出現(xiàn)不適,應(yīng)立刻就醫(yī),遵從醫(yī)生的指示進(jìn)行治療,不宜自行開(kāi)藥。
    1.及時(shí)就醫(yī):前往有神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科的綜合醫(yī)院,盡快接受檢查和治療。
    2.病情監(jiān)測(cè):密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等。
    3.治療措施:常用甘露醇降低顱內(nèi)壓,控制腦水腫;使用止血藥物如氨甲環(huán)酸。但藥物使用需遵醫(yī)囑。
    4.生活護(hù)理:保證充足休息,避免情緒波動(dòng),臥床時(shí)注意翻身,防止壓瘡。
    5.飲食調(diào)整:以清淡、易消化食物為主,多吃蔬菜水果,保持大便通暢。
    6.康復(fù)訓(xùn)練:病情穩(wěn)定后,可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能、語(yǔ)言等康復(fù)訓(xùn)練。
    77歲男性復(fù)發(fā)腦出血后,家屬和患者應(yīng)積極配合治療和護(hù)理,以提高生活質(zhì)量和康復(fù)機(jī)會(huì)。

    2012-06-30 14:14
  • 回答2

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    許海波 主任醫(yī)師

    海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    泌尿外科

    腦溢血,又稱腦出血,它起病急驟,病情兇險(xiǎn),死亡率非常高,是急性腦血管病中最嚴(yán)重的一種,為目前中老年人致死性疾病之一??梢栽囍眠@些方法跟她溝通:
    1).說(shuō)話時(shí)用短而清楚的句子,速度比正常緩慢一點(diǎn).
    2)。鼓勵(lì)說(shuō)話,不要強(qiáng)逼,發(fā)問(wèn)時(shí)用簡(jiǎn)單直接的問(wèn)題,使病人能答“是”或“不是”
    。 3).對(duì)于有嚴(yán)重溝通問(wèn)題者,可以用手勢(shì)及面部表情表達(dá)你的意見(jiàn),亦可鼓勵(lì)病人用手勢(shì)去溝通。
    4).每次與病人交談時(shí),要給予足夠時(shí)間讓他思考,組織說(shuō)話內(nèi)容。
    5).用他熟悉的名稱及術(shù)語(yǔ)跟他交談。

    2012-06-30 18:52
  • 回答3

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    鄭志非 副主任醫(yī)師

    上海市胸科醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    重癥監(jiān)護(hù)科(ICU)

    腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血。指導(dǎo)意見(jiàn):要控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓。還要控制血壓。積極治療。

    2012-07-02 14:31
  • 回答4

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    丘瑞香 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    中醫(yī)科

    略悉患者的發(fā)病及目前的情況,建議繼續(xù)配合icu大夫進(jìn)一步做好救治治療。特別做好基礎(chǔ)疾病的治療,如高血壓,血壓控制在150mmhg左右為妥,預(yù)防再次出血;繼續(xù)做好基礎(chǔ)護(hù)理,預(yù)防泌尿道、呼吸道感染、褥瘡等并發(fā)癥;鼻飼給營(yíng)養(yǎng)品及藥物。因年齡較大,和大面積出血,出血周圍腦組織已受到較大破壞,肢體及意識(shí)恢復(fù)較為困難,在原有治療基礎(chǔ)上,配合中藥及針灸有利于康復(fù)。有無(wú)奇跡的出現(xiàn),現(xiàn)在難以斷定。

    2012-07-04 09:13
  • 回答5

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    劉鳳英 副主任醫(yī)師

    哈爾濱市第二醫(yī)院

    三級(jí)

    超聲科

    一、治療原則,降低顱內(nèi)壓和控制腦水腫以防止腦疝形成,降低增高了的血壓以防止進(jìn)一步出血。   二、常規(guī)治療(一)一般處理;①保持安靜、絕對(duì)臥床,應(yīng)在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行搶救,不宜長(zhǎng)途運(yùn)送及過(guò)多搬動(dòng),以免加重出血;②保持呼吸道通暢,隨時(shí)吸除口腔分泌物或嘔吐物。   三、控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓;   四、控制高血壓,降低增高了的血壓是防止進(jìn)一步出血的重要措施,但不宜將血壓降得過(guò)低,以防供血不足。一般以維持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)為宜;   五、止血藥和凝血藥對(duì)腦出血并無(wú)效果,但如合并消化道出血或有凝血障礙時(shí),仍可使用;   六、預(yù)防及治療并發(fā)癥,重癥病人應(yīng)特別加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,定時(shí)輕輕更換體位,注意皮膚的干燥清潔,預(yù)防褥瘡和肺部感染,癱瘓肢應(yīng)注意保持于功能位置,按摩及被動(dòng)運(yùn)動(dòng),以防關(guān)節(jié)攣縮;

    2012-07-04 10:00
  • 回答6

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    王良花 主任醫(yī)師

    昆山市中醫(yī)醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    腫瘤內(nèi)科

    你好,控制高血壓的藥的看患者的血壓而定,不能血壓過(guò)高,也不能血壓過(guò)低,血壓過(guò)高怕再出血,血壓過(guò)低怕造成大腦血容量不足而造成出血性腦梗塞,這樣就更難治愈。病人的最佳血壓應(yīng)控制在收縮壓145~150mmhg,舒張壓90mmhg為好。 治療:腦出血恢復(fù)期以中醫(yī)采取綜合治療為好,中醫(yī)辨證論治、針灸按摩及功能鍛煉等治療方法。并要盡早加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)療法和康復(fù)鍛煉,以促進(jìn)患體盡快康復(fù),盡量減少后遺癥的發(fā)生。

    2012-07-04 16:37
  • 回答7

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    陳小名 住院醫(yī)師

    家庭醫(yī)生診所

    其他

    內(nèi)科

    你好,從描述情況看患者病情比較嚴(yán)重,現(xiàn)在還不能預(yù)測(cè)患者的預(yù)后,瞳孔沒(méi)有對(duì)光反射的話可能和腦神經(jīng)核團(tuán)損傷有關(guān)系,出血不能止住的話可能會(huì)導(dǎo)致死亡。祝你健康。

    2012-07-09 12:58
就醫(yī)問(wèn)藥

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