怎樣治療睡眠呼吸暫停綜合癥？
年齡:54 性別:女 主要癥狀:您好：我兒子27歲，身高1.68米，體檢時體重180斤，現(xiàn)在是170斤。半年前因打鼾去醫(yī)大一院做的睡眠監(jiān)測，電子窺鏡檢查。多導(dǎo)睡眠報告單查出：最長呼吸暫停時間60秒，平均暫停時間27秒，最低sao2：70。平均88.2。結(jié)論：重度阻塞型睡眠呼吸暫停綜合癥、重度夜間睡眠低氧血癥。耳鼻咽喉科電子窺鏡檢查所見：鼻咽頂后壁黏膜光滑，雙側(cè)圓枕黏膜光滑，雙側(cè)咽隱窩對稱，黏膜光滑，雙側(cè)咽口開放良好。喉內(nèi)黏膜充血，雙側(cè)聲帶充血，黏膜光滑，運動良，聲門閉合可，雙側(cè)室?guī)А㈦p側(cè)杓區(qū)及雙側(cè)杓會厭襞黏膜光滑，雙側(cè)咽會厭襞、雙側(cè)梨狀窩及會厭谷黏膜光滑。鼻子沒病。醫(yī)生建議手術(shù)治療。我們怕全麻大手術(shù)對身體不好，還怕復(fù)發(fā)，想其它辦法治療。用過口帶硅膠、腕帶電子治療儀都不好使，最近減肥十斤。以前我觀察是不流暢呼吸(打鼾）時間短，暫停時間長。最近觀察暫停時間短。不流暢呼吸時間長。咨詢親朋好友、各大醫(yī)院、網(wǎng)上查詢。局部麻醉的低溫消融術(shù)、三導(dǎo)合璧、三鏡合璧、睡眠呼吸機。不知道哪種治療是最佳治療。我看你資料是資深教授，年青有為。麻煩你給個建議。如果手術(shù)會不會復(fù)發(fā)？增生什么的。復(fù)發(fā)后還怎么治療？還手術(shù)嗎？還是其它治療？兒子想用呼吸機，父母不太愿意，帶呼吸機不方便，在說女朋友看了也不好。麻煩您在百忙之中看了我的留言給個建議，謝謝！謝謝??！謝謝?。。÷闊┠愀嬖V我去哪里能看到你的回答？我的電話：１３２０４００５９８１。ｑｑ：１２３３７７２７４。石麗燕。
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回答1
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楊娟 主治醫(yī)師
北京豐臺廣濟中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
其他
兒科
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如果長期睡眠不好，會引起上火，就會引起口干。首先要保證睡眠質(zhì)量，不但可以改善口干舌燥，同時還能改善咽喉干痛、兩眼紅赤、鼻腔熱烘等由虛火引發(fā)的各種癥狀。每個人都有情緒，如果不能很好地控制自己的情緒，身體狀況也會受到影響，從而“起火”，尤其是一些負(fù)面的情緒更會使這個平衡支離破碎，只有把情緒控制好了才能保證身體機能的正常，從而使得無“火”可生，那么口干舌燥自然會得到改善。
2011-06-03 00:55
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回答2
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李成林 副主任醫(yī)師
常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二級甲等
外科
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治療可能存在的基礎(chǔ)疾病,如甲狀腺功能低下,鼻腔的阻塞,扁桃體或腺樣體腫大等;教育患者盡可能改善睡眠質(zhì)量;治療不同程度阻塞性睡眠呼吸暫停公認(rèn)的有效措施是鼻部持續(xù)性正壓呼吸療法(cpap),是治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征最有效的方法.其他可選擇的方法包括鼻中隔手術(shù),懸雍垂軟腭成形術(shù)等。
2011-06-05 10:41
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回答3
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錢立康 副主任醫(yī)師
銅陵市婦幼保健院
二級甲等
內(nèi)一科
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2011-06-05 14:39
第一步：到專業(yè)醫(yī)院進行睡眠呼吸檢測：
第二：如果有輕度的睡眠呼吸暫停綜合癥，可以考慮手術(shù)治療；
第三：如果中-重度的睡眠呼吸暫停綜合癥，建長期睡眠時佩戴無創(chuàng)呼吸機治療，有兩個好處，首先極大改善睡眠治療，其次，有效減少出現(xiàn)心腦血管并發(fā)癥的機會。
根據(jù)您的檢查結(jié)果，應(yīng)該屬于中毒睡眠呼吸暫停綜合征（ahi>40)伴重度夜間低氧血癥（夜間最低血氧飽和度<80%)，一般這種情況按照國際標(biāo)準(zhǔn)化的治療方案，應(yīng)該選擇無創(chuàng)通氣，也就是佩戴呼吸機治療。手術(shù)效果不好。
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什么是睡眠呼吸暫停綜合征? 睡眠呼吸暫停綜合征( sleep apnea syndrome，SAS)是具有潛在危險的常見疾病，以阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(Obstructive Sleep Apnea Syndrome，OSAS)常見，患者在睡眠中反復(fù)出現(xiàn)呼吸停止(無呼吸)，持續(xù)時間足以引起血及腦中的氧量下降而二氧化碳含量增高。根據(jù)呼吸暫停/低通氣指數(shù)(AH1)及血氧飽和度(SaO2)，分為三度：輕度(AHI 5～20，最低SaO2大于或等于86%)、中度(AHI 21～50，最低SaO2為80%～85%)、重度(AHI大于5l，最低SaO2小于或等于79%)。 查看全文»
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