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發(fā)病原因尚不明確，普遍認(rèn)為與感染，藥物環(huán)境因素有關(guān)。同時(shí)重癥肌無力患者中有65%-80%伴有胸腺增生，10%-20%伴發(fā)胸腺瘤。重癥肌無力發(fā)病初期患者往往感到眼和肢體酸脹不適和視物模糊，容易疲勞，天氣炎熱或月經(jīng)來潮時(shí)疲乏加重。隨著病情發(fā)展，骨骼肌明顯疲乏無力顯著特點(diǎn)是肌無力于下午或傍晚，勞累后加重，晨起或休息后減輕，此種現(xiàn)象，稱之為晨輕暮重。建議有輕微的癥狀時(shí)應(yīng)立馬到醫(yī)院檢查，并服用藥物治療。

患者女,46歲,全身無力,不能進(jìn)食,連水都不能喝重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭間傳遞功能障礙的慢性自身免疫性疾病.病人經(jīng)?；加行叵僭錾托叵倭?并發(fā)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病.發(fā)病年齡多在10-40歲之間,但自新生兒到老年都可發(fā)病.一,西醫(yī)治療重癥肌無力：(一)藥物治療1,治療重癥肌無力的傳統(tǒng)和第一線藥物,包括新斯的明,美斯的明,吡啶斯的明等.值得說明的是,CHEI(膽堿酯酶抑制劑)僅僅是對癥治療,對其免疫發(fā)病機(jī)理毫無作用,而且大劑量長期應(yīng)用會加重神經(jīng)肌肉接頭處的病理改變,對嚴(yán)重的和進(jìn)行型重癥肌無力是無能為力的,故不宜長期單獨(dú)應(yīng)用.2,皮質(zhì)類固醇激素,主要適用于單純眼型重癥肌無力,CHEI療效不佳而準(zhǔn)備進(jìn)行胸腺摘除的全身型重癥肌無力患者,病情惡化又不適于或拒絕作胸腺摘除的重癥肌無力患者,但如何掌握合適的劑量仍是有爭議的問題,而且長期應(yīng)用可產(chǎn)生糖尿病,高血壓,骨質(zhì)疏松,病理性骨折,股骨頭無菌性壞死及胃潰瘍或消化道出血等副作用.3,免疫抑制劑,一般應(yīng)用于CHEI和類固醇皮質(zhì)激素療效不佳的病人.主要副作用有惡心,嘔吐,厭食,口腔潰瘍,脫發(fā),白細(xì)胞及血小板減少,出血以及肝腎功能損害.4,放射療法,包括胸腺放療,脾臟放療,全身放療及病位局部放療.胸腺放療其機(jī)理和胸腺切除相似,胸腺放療后57%～90%病情可獲得不同程度的緩解.(二)手術(shù)治療手術(shù)療法就是胸腺或胸腺瘤的切除,此療法只適應(yīng)于有胸腺增生或有胸腺瘤的患者,該療法被認(rèn)為是西醫(yī)治療重證肌無力的主要手段,但并不是全部做了手術(shù)的患者都有效,臨床上做過胸腺手術(shù)的患者,有40%～50%左右能在手術(shù)后病情有所好轉(zhuǎn),但長期療效并不樂觀,從臨床來看有一部份患者的重癥肌無力癥狀可以維持2～3年左右不復(fù)發(fā)；也有一部分患者手術(shù)后時(shí)間不長,肌無力現(xiàn)象便會再次出現(xiàn),而且比手術(shù)前更為嚴(yán)重.1,肌無力危象的病人一般不宜手術(shù)治療,應(yīng)先藥物治療,待癥狀控制后再手術(shù)可以減少術(shù)后危象的發(fā)生.若藥物治療效果不佳,病情無法穩(wěn)定而在危象期手術(shù)者僅有少數(shù)病例報(bào)道.2,年齡在30～40歲之間的女性患者,病程短,病情輕伴胸腺增生者的全身型重癥肌無力患者.3,單純眼肌型重癥肌無力.Nakamura指出單純眼肌型重癥肌無力手術(shù)安全而療效好,且可阻止轉(zhuǎn)變?yōu)槿硇哉?Olanow,Nussbaum等主張重癥肌無力不論臨床分型,一經(jīng)明確診斷即需手術(shù)治療.國內(nèi)報(bào)道應(yīng)用胸腺切除術(shù)治療重癥肌無力,均將單純眼肌型包括在內(nèi).但對輕癥和學(xué)齡前兒童病例盡可能采用藥物治療.4,凡胸腺瘤病例或雖非胸腺瘤,但病情進(jìn)展迅速,抗膽堿酯酶藥物治療反應(yīng)不滿意者,不管抗AchR抗體是否增高,均可作胸腺切除.(三)血槳交換法.這種療法運(yùn)用范圍比較狹窄,一般只用于嚴(yán)重的重證肌無力患者,而且該療法費(fèi)用昂貴,治療效果維持時(shí)間比較短,一般能維持在7～15天左右,故也不是治療本病的有效方法.

重癥肌無重癥肌無力（MG）是一種慢性自身免疫性疾病,因神經(jīng),肌肉接頭間傳遞功能障礙所引起.本病具有緩解與復(fù)發(fā)的傾向,可發(fā)生于任何年齡,但多發(fā)于兒童及青少年,女性比男性多,晚年發(fā)病者又以男性多.臨床表現(xiàn)為受累橫紋肌易于疲勞,這種無力現(xiàn)象是可逆的,經(jīng)過休息或給予抗膽堿脂酶藥物即可恢復(fù),但易于復(fù)發(fā).[編輯本段]日常生活注意事項(xiàng)　　⑴起居有常,勞逸結(jié)合；　?、骑嬍痴{(diào)節(jié)　重癥肌無力病機(jī)與氣虛關(guān)系密切,故調(diào)節(jié)飲食更為重要,不能過饑或過飽,同時(shí)各種營養(yǎng)調(diào)配要適當(dāng),不能偏食.下列食物食用后使本病加重,應(yīng)避免食用：蘿卜,芥菜,綠豆,海帶,紫菜,劍花,西洋菜,黃花菜,西瓜,苦瓜,冬瓜,白菜,豆?jié){,豆奶,冷飲等,特別是蘿卜和芥菜最為關(guān)鍵；　　少食寒涼,避免食用芥菜,蘿卜,綠豆,海帶,紫菜,西洋菜,黃花菜,劍花,西瓜,苦瓜之寒涼品.少吃冷飲以免損傷脾胃,苦品食品也應(yīng)少吃,苦能瀉熱,容易傷胃.　　多食溫補(bǔ)：重癥肌無力患者脾胃虛損,宜多食甘溫補(bǔ)益之品,能起到補(bǔ)益,和中,緩急的作用,常用補(bǔ)益食物：　?、偃忸悾号Ｈ?豬肉,狗肉,兔肉,雞肉等；　?、隰~類,雞蛋,牛奶,都是重癥肌無力患者日常膳食中重要的食品；　?、凼卟耍翰诵?韭菜,生姜,蓮藕,番茄,土豆,栗子,核桃仁,花生等　?、芩褐匕Y肌無力患者適合食用以下水果：蘋果,橙子,柚子,葡萄,楊梅,石榴,桃子,枇杷果,桂圓等.　?、潜茱L(fēng)寒,防感冒　感冒后可選用青霉素,先鋒霉素類抗菌素靜脈點(diǎn)滴或口服阿莫西林,頭孢氨芐,頭孢羥氨芐等,退燒藥可選用柴胡針劑肌肉注射；　　⑷情緒調(diào)節(jié)及季節(jié)變化對本病的影響　重癥肌無力患者在心情不佳及冬春寒冷季節(jié)病情往往會加重.病人必需保持心情舒暢,提高戰(zhàn)勝疾病的信心,在冬春季節(jié)注意防寒保暖,合理應(yīng)用治療重癥肌無力的有效藥物,預(yù)防病情的反復(fù)；　?、审w育鍛煉　重癥肌無力患者不主張參加體育鍛煉,如鍛煉不當(dāng),可使病情加重,甚至誘發(fā)危象,故以多休息為佳.

不能進(jìn)食,連水都不能喝,最近有沒有感冒,服用其他藥物?有沒有心事困擾?首先給予軟飯,半流質(zhì),流質(zhì)及管飼流質(zhì)飲食,還得繼續(xù)用藥,如果是胸腺瘤患者需要手術(shù)

建議盡早轉(zhuǎn)如外科治療,防止病情累及到呼吸肌出現(xiàn)呼吸衰竭的癥狀.重癥肌無力往往晨起時(shí)肌力較好,到下午或傍晚癥狀加重,運(yùn)動(dòng)后加重休息后緩解,大部分患者累及眼外肌,以提上瞼肌最易受累及,隨著病情發(fā)展可累及更多眼外肌,出現(xiàn)復(fù)視,最后眼球可固定,眼內(nèi)肌一般不受累.此外延髓支配肌,頸肌,肩胛帶肌,軀干肌及上下肢諸肌均可累及,講話過久,聲音逐漸低沉,構(gòu)音不清而帶鼻音,由于下頜,軟鄂及吞咽肌,肋間肌等無力,則可影響咀嚼及吞咽功能甚至呼吸困難,一般應(yīng)用抗膽堿酯酶藥物有新斯的明,吡啶斯大林明,酶抑寧或稱美斯的明,這些藥物的副反應(yīng)有瞳孔縮小,多口水,出汗,腹痛,腹瀉等,可以同時(shí)服用阿托品以對抗.請讓患者保持愉快心境,建立必勝的信心,堅(jiān)強(qiáng)的意志和樂觀的情緒,對提高療效,促進(jìn)康復(fù)至關(guān)重要.給予患者半流質(zhì)或流質(zhì)食物,必要時(shí)鼻飼,少食多餐,有助于消化.

⑴起居有常,勞逸結(jié)合；　?、骑嬍痴{(diào)節(jié)　重癥肌無力病機(jī)與氣虛關(guān)系密切,故調(diào)節(jié)飲食更為重要,不能過饑或過飽,同時(shí)各種營養(yǎng)調(diào)配要適當(dāng),不能偏食.下列食物食用后使本病加重,應(yīng)避免食用：蘿卜,芥菜,綠豆,海帶,紫菜,劍花,西洋菜,黃花菜,西瓜,苦瓜,冬瓜,白菜,豆?jié){,豆奶,冷飲等,特別是蘿卜和芥菜最為關(guān)鍵；　　少食寒涼,避免食用芥菜,蘿卜,綠豆,海帶,紫菜,西洋菜,黃花菜,劍花,西瓜,苦瓜之寒涼品.少吃冷飲以免損傷脾胃,苦品食品也應(yīng)少吃,苦能瀉熱,容易傷胃.　　多食溫補(bǔ)：重癥肌無力患者脾胃虛損,宜多食甘溫補(bǔ)益之品,能起到補(bǔ)益,和中,緩急的作用,常用補(bǔ)益食物：　?、偃忸悾号Ｈ?豬肉,狗肉,兔肉,雞肉等；　　②魚類,雞蛋,牛奶,都是重癥肌無力患者日常膳食中重要的食品；　?、凼卟耍翰诵?韭菜,生姜,蓮藕,番茄,土豆,栗子,核桃仁,花生等　　④水果：重癥肌無力患者適合食用以下水果：蘋果,橙子,柚子,葡萄,楊梅,石榴,桃子,枇杷果,桂圓等.　?、潜茱L(fēng)寒,防感冒　感冒后可選用青霉素,先鋒霉素類抗菌素靜脈點(diǎn)滴或口服阿莫西林,頭孢氨芐,頭孢羥氨芐等,退燒藥可選用柴胡針劑肌肉注射；　　⑷情緒調(diào)節(jié)及季節(jié)變化對本病的影響　重癥肌無力患者在心情不佳及冬春寒冷季節(jié)病情往往會加重.病人必需保持心情舒暢,提高戰(zhàn)勝疾病的信心,在冬春季節(jié)注意防寒保暖,合理應(yīng)用治療重癥肌無力的有效藥物,預(yù)防病情的反復(fù)；　?、审w育鍛煉　重癥肌無力患者不主張參加體育鍛煉,如鍛煉不當(dāng),可使病情加重,甚至誘發(fā)危象,故以多休息為佳.