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回答1
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豆曉峰 主治醫(yī)師
惠濟軍海腦病醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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目前的抗癲癇藥物有:1、巴比妥類:甲基苯巴比妥、甲基巴比妥、苯巴比妥、去氧苯巴比妥等。2、惡唑烷雙酮類:對甲雙酮、三甲雙酮等。3、磺胺類:醋氮酰胺、磺胺噻嗪等。4、胡椒堿類:抗癇靈。5、琥珀酰亞胺類:甲琥胺、乙琥胺、苯琥胺等。6、特殊類型:其它特殊的藥物尚有促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)、腎上腺糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白、中藥、生酮飲食等。7、苯甲二氮卓類:安定、氯硝安定、硝基安定、氯羥安定等。8、乙丙酰脲類:甲妥英、苯妥英鈉、乙妥英等。9、雙鏈脂肪酸類:丙戊酸鎂、丙戊酸、丙戊酸鈉、癲癇安等。10、亞氨基甙類:卡馬西平。其中苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉是目前廣泛應(yīng)用的一線抗癲癇藥。對于癲癇病患者來說,不能盲目吃藥,一定要去正規(guī)癲癇醫(yī)院檢查病因,遵從醫(yī)生的指導(dǎo)對癥下藥。癲癇藥物治療時一個長期過程,不能隨意自行停藥或加大、減少藥量,患者應(yīng)該定期去醫(yī)院進行全面檢查。
2019-04-15 16:34
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回答2
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李紅仁 副主任醫(yī)師
惠濟軍海腦病醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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1、應(yīng)根據(jù)患者的情況選擇適合的藥物,一般選擇安全、有效、易購、廉價的藥物為主。 2、口服的藥物的用藥量應(yīng)從低限開始,逐漸的進行調(diào)整,要有治療的效果的同時又不出現(xiàn)嚴重的毒為主、副作用為佳。 3、單一的藥物治療是癲癇的重要治療原則。單個藥物在治療數(shù)周后如沒有效果,或者患者不能耐受的副作用外,可以考慮更換藥物或者選擇其他藥物用以增強療效。 4、癲癇是一種需要長期治療的疾病,特發(fā)性癲癇在控制發(fā)作1~2年后,非特發(fā)性癲癇在控制3~5年后才能減小劑量或者停用藥物,一些患者甚至要終身服藥。因此患者應(yīng)樹立治療的信心,積極耐心的配合治療。如停藥,需要根據(jù)患者的類型以及病情控制的程度等綜合考慮。
2019-04-15 16:34
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回答3
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尚成英 主治醫(yī)師
惠濟軍海腦病醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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的抗癲癇藥物應(yīng)該能注射,能口服,吸收快而穩(wěn)定,劑量與血藥濃度成正比關(guān)系,藥效維持時間長,無自身酶誘導(dǎo),并且不與其他藥物發(fā)生相互作用,還應(yīng)該適用于各種類型的癲癇及其綜合征。但臨床上目前尚沒有具備上述全部特點的藥物,所以只能是根據(jù)不同發(fā)作類型和不同的癲癇與癲癇綜合征,結(jié)合患者的具體情況選擇不同藥物,并盡可能做到療效好而毒副作用相對較小。 在臨床上所謂的藥物毒性往往是指服用某一種藥物后出現(xiàn)各種有害的生理反應(yīng)。形成它的原因多是由于:①過量;②過敏;③副作用逾常。至于副作用,這完全是藥物本身固有的性質(zhì)。臨床上常見的毒副作用主要表現(xiàn)有以下幾個方面: 對神經(jīng)系統(tǒng)的影響: ①小腦綜合征:病人自覺頭暈、眼花、視物不清、走路不穩(wěn)。檢查可發(fā)現(xiàn)小腦性共濟失調(diào),如眼球震顫、復(fù)視、構(gòu)音困難、指鼻不準、站立不穩(wěn)、手足震顫等。長期服用苯妥英鈉可出現(xiàn)小腦萎縮。 ?、趤喖毙浴⒙阅X?。洪L期服用抗癲癇藥物的病人,除有上述小腦癥狀外,還有行為異常、情緒改變、腦電圖上出現(xiàn)慢波增多、高幅波等。有的病人還出現(xiàn)不自主運動、舞蹈樣動作、口面部肌肉運動障礙等。
2019-04-15 16:34
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