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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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豆曉峰 主治醫(yī)師
惠濟(jì)軍海腦病醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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目前的抗癲癇藥物有:1、巴比妥類(lèi):甲基苯巴比妥、甲基巴比妥、苯巴比妥、去氧苯巴比妥等。2、惡唑烷雙酮類(lèi):對(duì)甲雙酮、三甲雙酮等。3、磺胺類(lèi):醋氮酰胺、磺胺噻嗪等。4、胡椒堿類(lèi):抗癇靈。5、琥珀酰亞胺類(lèi):甲琥胺、乙琥胺、苯琥胺等。6、特殊類(lèi)型:其它特殊的藥物尚有促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)、腎上腺糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白、中藥、生酮飲食等。7、苯甲二氮卓類(lèi):安定、氯硝安定、硝基安定、氯羥安定等。8、乙丙酰脲類(lèi):甲妥英、苯妥英鈉、乙妥英等。9、雙鏈脂肪酸類(lèi):丙戊酸鎂、丙戊酸、丙戊酸鈉、癲癇安等。10、亞氨基甙類(lèi):卡馬西平。其中苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉是目前廣泛應(yīng)用的一線抗癲癇藥。對(duì)于癲癇病患者來(lái)說(shuō),不能盲目吃藥,一定要去正規(guī)癲癇醫(yī)院檢查病因,遵從醫(yī)生的指導(dǎo)對(duì)癥下藥。癲癇藥物治療時(shí)一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程,不能隨意自行停藥或加大、減少藥量,患者應(yīng)該定期去醫(yī)院進(jìn)行全面檢查。
2019-04-15 16:34
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回答2
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李紅仁 副主任醫(yī)師
惠濟(jì)軍海腦病醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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1、應(yīng)根據(jù)患者的情況選擇適合的藥物,一般選擇安全、有效、易購(gòu)、廉價(jià)的藥物為主。 2、口服的藥物的用藥量應(yīng)從低限開(kāi)始,逐漸的進(jìn)行調(diào)整,要有治療的效果的同時(shí)又不出現(xiàn)嚴(yán)重的毒為主、副作用為佳。 3、單一的藥物治療是癲癇的重要治療原則。單個(gè)藥物在治療數(shù)周后如沒(méi)有效果,或者患者不能耐受的副作用外,可以考慮更換藥物或者選擇其他藥物用以增強(qiáng)療效。 4、癲癇是一種需要長(zhǎng)期治療的疾病,特發(fā)性癲癇在控制發(fā)作1~2年后,非特發(fā)性癲癇在控制3~5年后才能減小劑量或者停用藥物,一些患者甚至要終身服藥。因此患者應(yīng)樹(shù)立治療的信心,積極耐心的配合治療。如停藥,需要根據(jù)患者的類(lèi)型以及病情控制的程度等綜合考慮。
2019-04-15 16:34
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回答3
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尚成英 主治醫(yī)師
惠濟(jì)軍海腦病醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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的抗癲癇藥物應(yīng)該能注射,能口服,吸收快而穩(wěn)定,劑量與血藥濃度成正比關(guān)系,藥效維持時(shí)間長(zhǎng),無(wú)自身酶誘導(dǎo),并且不與其他藥物發(fā)生相互作用,還應(yīng)該適用于各種類(lèi)型的癲癇及其綜合征。但臨床上目前尚沒(méi)有具備上述全部特點(diǎn)的藥物,所以只能是根據(jù)不同發(fā)作類(lèi)型和不同的癲癇與癲癇綜合征,結(jié)合患者的具體情況選擇不同藥物,并盡可能做到療效好而毒副作用相對(duì)較小。 在臨床上所謂的藥物毒性往往是指服用某一種藥物后出現(xiàn)各種有害的生理反應(yīng)。形成它的原因多是由于:①過(guò)量;②過(guò)敏;③副作用逾常。至于副作用,這完全是藥物本身固有的性質(zhì)。臨床上常見(jiàn)的毒副作用主要表現(xiàn)有以下幾個(gè)方面: 對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響: ?、傩∧X綜合征:病人自覺(jué)頭暈、眼花、視物不清、走路不穩(wěn)。檢查可發(fā)現(xiàn)小腦性共濟(jì)失調(diào),如眼球震顫、復(fù)視、構(gòu)音困難、指鼻不準(zhǔn)、站立不穩(wěn)、手足震顫等。長(zhǎng)期服用苯妥英鈉可出現(xiàn)小腦萎縮。 ②亞急性、慢性腦?。洪L(zhǎng)期服用抗癲癇藥物的病人,除有上述小腦癥狀外,還有行為異常、情緒改變、腦電圖上出現(xiàn)慢波增多、高幅波等。有的病人還出現(xiàn)不自主運(yùn)動(dòng)、舞蹈樣動(dòng)作、口面部肌肉運(yùn)動(dòng)障礙等。
2019-04-15 16:34
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是癲癇? 癲癇是由于腦細(xì)胞群異常的超同步放電而引起突然的、發(fā)作性的短暫性腦功能紊亂。癇性發(fā)作的人群中,2/3終生只發(fā)作一次,另1/3則出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作稱(chēng)為癲癇。每次發(fā)作為痛性發(fā)作。病人的發(fā)作形式具有多樣,后遺癥、并發(fā)癥也表現(xiàn)多樣性,因此可稱(chēng)為器質(zhì)性疾病中神經(jīng)精神障礙表現(xiàn)多樣性突出代表,是一類(lèi)典型的神經(jīng)精神疾病,甚至它的神經(jīng)發(fā)作和精神發(fā)作占有各半。 查看全文»
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