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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙珊
成都精神病醫(yī)院
精神心理
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"羊癲風(fēng)是癲癇的俗稱,也被稱為“羊癲瘋”、是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致發(fā)作性、突然性、反復(fù)性、短暫性腦神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂障礙的一種慢性疾病。臨床上可有短暫的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、意識(shí)、行為、植物 神經(jīng)系統(tǒng)等不同障礙。羊癲風(fēng)根據(jù)病情的輕重又分為不同的類型,按照癥狀可分為大發(fā)作、小發(fā)作、精神性發(fā)作、局限性發(fā)作1、 大發(fā)作 (全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作)大發(fā)作可分四個(gè)時(shí)期:(1)先兆期:有頭暈、胃部不適。(2)強(qiáng)直期:突然意識(shí)喪失、倒地、頭后仰、肢體強(qiáng)直,病人發(fā)出“羊羔”樣吼叫,面色青紫、瞳孔散大、呼吸暫停,持續(xù)數(shù)十秒不等。(3)陣攣期:全身肌肉有節(jié)律性抽動(dòng)、常咬破舌頭、口吐白沫、可伴有大小便失禁,一般持續(xù)1-3分鐘。(4)恢復(fù)期:一般要數(shù)十分鐘才能清醒,病人對(duì)發(fā)作過(guò)程不能回憶,全身疼痛、乏力。2、 小發(fā)作 (失神發(fā)作)典型的表現(xiàn)為病人有短暫意識(shí)喪失,大多數(shù)意識(shí)完全喪失,偶爾意識(shí)障礙較淺,對(duì)周圍有所了解,能聽(tīng)見(jiàn)問(wèn)話,但不能回答。意識(shí)障礙短暫而頻發(fā)為其特點(diǎn)。多數(shù)每次發(fā)作2-15秒,不超過(guò)1分鐘,每日數(shù)次至數(shù)十次。突然發(fā)生,突然終止。表現(xiàn)為言語(yǔ)及活動(dòng)突然中斷,兩眼凝視,偶爾上翻,有時(shí)面色蒼白,無(wú)先兆。手中持物落地,有時(shí)打碎飯碗,發(fā)作停止后,繼續(xù)原來(lái)的活動(dòng)。3、 精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作 (復(fù)雜部分性發(fā)作)在意識(shí)障礙的背景上,常有錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)及自動(dòng)癥等。因多由顳葉病變引起,故又稱顳葉癲癇。發(fā)病年齡在各型癲癇中較晚,多在20歲左右首次發(fā)病。約有40%的病人發(fā)病時(shí)有先兆,感到胃部不適、幻聽(tīng)、幻味、眩暈、惡心、恐懼等。臨床表現(xiàn)可分為:意識(shí)障礙、記憶障礙、情感障礙、精神感覺(jué)障礙、復(fù)合型障礙。對(duì)發(fā)作經(jīng)過(guò)不能回憶,也可表現(xiàn)為凝視以及自動(dòng)癥如咂嘴、咀嚼、摸索、游走、撥弄、發(fā)哼聲,喃喃自語(yǔ)或其他癥狀和體癥。4、 局限性發(fā)作一般見(jiàn)于大腦皮層有器質(zhì)性損害的病人表現(xiàn)為一側(cè)口角、手指或足趾的發(fā)作性抽動(dòng)或感覺(jué)異常, 可擴(kuò)散至身體一側(cè)。當(dāng)發(fā)作累及身體兩側(cè),則可表現(xiàn)為大發(fā)作。專家提醒: 無(wú)論以上哪種癲癇發(fā)作,一經(jīng)確診,應(yīng)遵循早發(fā)現(xiàn)早治療的原則,切莫錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī),以免造成身體更大的傷害【羊癲風(fēng)并發(fā)癥】羊癲風(fēng)并發(fā)癥主要會(huì)出現(xiàn)不同程度的腦水腫、呼吸性酸中毒、急性腎功能衰竭等,還可能伴有急性早幼粒細(xì)胞白血病、抑郁癥等,甚至造成腦中風(fēng)。羊癲瘋易至精神行為異常,羊癲風(fēng)患者與特殊性格行為改變之間的關(guān)系,是人們一直在探討的問(wèn)題。羊癲風(fēng)兒童出現(xiàn)性格行為問(wèn)題的機(jī)率達(dá)28.6%,伴有腦損傷者則高達(dá)58.3%。羊癲風(fēng)兒童的行為問(wèn)題是正常人的5倍,是其它慢性疾病的3倍。羊癲風(fēng)兒童常見(jiàn)的精神、行為異常有憂郁、強(qiáng)迫、多動(dòng)、殘忍及社會(huì)退縮等。羊癲風(fēng)患者如不及時(shí)治療很容易伴隨著發(fā)生憂郁癥,強(qiáng)迫癥,自閉癥,疑病癥,妄想癥,狂躁癥,恐怖癥等多種心理【羊癲風(fēng)發(fā)作前兆】羊癲風(fēng)患者一般發(fā)作前都有一些先兆:頭暈,眼花,心慌,心煩,恐懼,胸悶,氣促,惡心,腹部不適. 發(fā)作先兆分類:① 軀體感覺(jué)性先兆.包括刺痛,麻木,感覺(jué)缺失等.② 視覺(jué)先兆.包括看見(jiàn)運(yùn)動(dòng)或靜止的光點(diǎn),光圈,火星,黑點(diǎn),一團(tuán)單色或彩色的東西等.③ 聽(tīng)覺(jué)先兆.包括聽(tīng)見(jiàn)鈴聲,鳥(niǎo)叫,蟲(chóng)叫,機(jī)器聲等.④ 嗅覺(jué)先兆.包括聞到燒焦了的橡膠味,腥味,硫酸等刺鼻難聞的氣味.⑤ 味覺(jué)先兆.包括口中有苦,酸,咸,甜,膩等不舒適味道.⑥ 情緒先兆.包括焦慮,不安,壓抑,驚恐等,恐懼是最常見(jiàn)的一種.⑦ 精神性先兆.包括錯(cuò)覺(jué),幻覺(jué),看見(jiàn)了或感到了實(shí)際上不存在的東西和場(chǎng)景等.另外,還有眩暈,上腹部不適,頭部不適等.但是也有很多癲癇患者在發(fā)病前沒(méi)有任何征兆,所以這些患者想預(yù)先得知發(fā)病是困難的."
2019-04-16 17:47
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