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腦梗塞是由于腦部血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧壞死的疾病。應(yīng)對方法包括及時治療、改善生活方式、預(yù)防復(fù)發(fā)等。若身體出現(xiàn)異常癥狀，請立刻就診，根據(jù)醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療，切勿自行用藥。
1.疾病介紹腦梗塞發(fā)生機(jī)制是血栓形成或栓塞，導(dǎo)致血管狹窄或堵塞。
2.治療原則發(fā)病4.5小時內(nèi)可進(jìn)行溶栓治療，如阿替普酶。
3.藥物治療常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物等，需遵醫(yī)囑。
4.康復(fù)訓(xùn)練包括肢體功能、語言功能等方面的訓(xùn)練。
5.生活調(diào)整戒煙限酒，低鹽低脂飲食，適當(dāng)運(yùn)動，保持良好心態(tài)。
6.定期復(fù)查監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。
腦梗塞需要綜合治療和長期管理，患者和家屬應(yīng)積極配合，以提高生活質(zhì)量，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

急性腦梗塞的治療原則：個體化、分型、分期進(jìn)行治療（一）溶栓治療：即發(fā)病后3以內(nèi)進(jìn)行?？伸o脈給藥溶栓，也可動脈給藥溶栓，動脈溶栓未廣泛應(yīng)用于臨床。常用藥物有尿激酶、纖溶酶原激活劑（t－PA）。溶栓治療的主要危險性和副作用是顱內(nèi)出血，心源性栓塞腦出血的機(jī)會更高。（二）抗凝治療：常用的藥物有肝素、低分子肝素，必須作凝血檢測。主要的副作用是出血，其中低分子肝素較普通肝素更安全。（三）抗血小板藥物：
（1）阿司匹林，是經(jīng)濟(jì)、實(shí)惠、安全及最常規(guī)的抗血小板預(yù)防用藥，最低有效劑量為50mg或75mg／天。急性期可增加劑量至300mg／天。用藥過程不需要血液學(xué)方面的檢測。腸溶阿司匹林可明顯降低副作用。
（2）抵克立得，可作為治療用藥和預(yù)防用藥，劑量及用法是125～250mg／天，進(jìn)餐時口服。用藥過程中應(yīng)檢測血象、肝功能及出凝血等。少數(shù)病人可能出現(xiàn)粒細(xì)胞減少、黃疸和轉(zhuǎn)氨酶升高等副作用，出血時間延長，潰瘍病、血小板減少癥及出血性疾病者慎用。該藥價格較阿司匹林貴。
（3）氯吡格雷：歐美已經(jīng)開始使用，該藥75mg與抵克立得250mg的療效相同。（四）降纖治療：作用是增加纖溶系統(tǒng)活性和抑制血栓形成，常用藥物有降纖酶、東菱精純克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。發(fā)病24小時內(nèi)使用。用藥過程中應(yīng)檢測纖維蛋白原等。（五）血液稀釋療法：目的是降低血液粘稠度、改善微循環(huán)和補(bǔ)充血容量不足，常用藥物有低分子右旋糖苷和706代血漿等。（六）腦保護(hù)劑：
（1）鈣離子拮抗劑：阻止細(xì)胞內(nèi)鈣超載、防止血管痙攣、增加血流量。常用藥物有尼莫地平、尼卡地平、鹽酸氟桂嗪和腦益嗪等。
（2）胞二磷膽堿：具有穩(wěn)定細(xì)胞膜的作用。
（3）谷氨酸拮抗劑和GABA增強(qiáng)劑。
（4）其它：維生素E、維生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。（七）中醫(yī)中藥：中藥有復(fù)方丹參、川穹嗪等。同時輔以針灸及按摩等治療?！。ò耍┛祻?fù)治療：是國外治療腦血管病最主要的方法，一般在發(fā)病后3～7天便天始進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范及個體化的康復(fù)治療?！。ň牛┮话阒委煟?br>（1）調(diào)整血壓，腦梗塞時要慎重使用降壓藥，如血壓為150～160／100時不需要使用降壓藥。血壓降的過低可加重腦缺血。
（2）保持呼吸通暢，呼吸困難者可給予吸氧、必要時氣管切開。
（3）降低顱內(nèi)壓和腦水腫，急性特別是大面積腦梗塞時可出現(xiàn)腦水腫，是發(fā)病后1周內(nèi)死亡的常見原因。應(yīng)使用甘露醇降低顱內(nèi)壓，腎功能異常者可用甘油果糖和速尿。
（4）預(yù)防和治療呼吸道和泌尿系感染，合理應(yīng)用抗生素。
（5）防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成，可皮下注射低分子肝素或肝素制劑。
（6）早期活動防止褥瘡形成，每2小時翻身拍背和被動活動癱瘓肢體。避免受壓和褥瘡形成。
（7）加強(qiáng)營養(yǎng)。
根據(jù)病人的具體情況行鼻飼、靜脈高營養(yǎng)等，給病人創(chuàng)造恢復(fù)的機(jī)會。