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所謂低血壓，是指動(dòng)脈血壓的收縮壓（俗稱高壓）低于12千帕（90毫米汞柱），舒張壓（俗稱低壓）低于8千帕（60毫米汞柱）?！〕扇苏Ｑ獕旱陀?0/60毫米汞柱，老年人低于100/70毫米汞柱，也稱為低血壓。低血壓可分為急性和慢性兩種。平時(shí)我們討論的低血壓多為慢性低血壓，即血壓長(zhǎng)期偏低，并伴有頭暈、頭昏、乏力、易疲勞等癥狀。據(jù)統(tǒng)計(jì)，低血壓發(fā)病率為4%左右，老年人群中可達(dá)10%。低血壓可分為急性和慢性。平時(shí)我們討論的低血壓大多為慢性低血壓。慢性低血壓據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)病率為4%左右，老年人群中可高達(dá)10%。慢性低血壓分類1、體質(zhì)性低血壓　一般認(rèn)為這與遺傳和體質(zhì)瘦弱無(wú)關(guān)，多見(jiàn)于20-50歲的婦女和老人，輕者可無(wú)任何癥狀，重者出現(xiàn)精神疲備、頭暈、頭痛、甚至昏厥。夏季氣溫較高時(shí)癥狀更為明顯。2、直立性低血壓　直立性低血壓是患者從臥位改變到直立位時(shí)，或長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí)出現(xiàn)血壓突然下降超過(guò)20毫米汞柱，并伴有明顯癥狀，如：頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、惡心、認(rèn)知功能障礙、心悸、頸脊部疼痛等。多種疾病可用起直立性低血壓，如多系統(tǒng)萎縮、糖尿病、帕金森氏綜合癥，或其他情況如：久病臥床，體質(zhì)虛弱的老年人。3、繼發(fā)性低血壓由某些疾病或藥物引起的低血壓，如脊髓空洞癥，風(fēng)濕性心臟病，降壓藥，抗抑郁藥，慢性營(yíng)養(yǎng)不良和血液透析等。4、餐后低血壓餐后發(fā)生的低血壓。5、排尿性低血壓排尿中或排尿后突然暈倒，神志不清，發(fā)作后2-3分鐘恢復(fù)正常。多因夜間膀胱滿后突然排空使腹腔壓力驟減，靜脈擴(kuò)張，回心血量減少，血壓下降所致。6、藥物性低血壓老年因病服用降壓藥如甲基多巴，胍乙啶、優(yōu)降寧、安定類、氯丙秦嗪、奮乃靜，雙氫克尿噻、速尿、抗心絞痛藥如消心痛、硝酸甘油等也可引起低血壓。醫(yī)學(xué)上低血壓又分為生理性低血壓和病理性低血壓兩大類　　生理性低血壓者除動(dòng)脈血壓低于上述值外，無(wú)任何自覺(jué)癥狀。經(jīng)長(zhǎng)期隨訪，人體各系統(tǒng)器官無(wú)缺血和缺氧等異常，也不影響壽命。生理性低血壓狀態(tài)常見(jiàn)于年輕婦女，尤其是體型瘦長(zhǎng)者，而經(jīng)常從事較大運(yùn)動(dòng)量的運(yùn)動(dòng)和重體體力勞動(dòng)者也不少見(jiàn)。其低血壓的產(chǎn)生常與迷走神經(jīng)緊張性較高有關(guān)?！　〔±硇缘脱獕海ǖ脱獕翰。┏齽?dòng)脈血壓低于正常外，常伴有全身乏力、頭暈、易疲倦、出汗、心悸等癥狀，當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間站立或者由臥位（或坐位、蹲位）轉(zhuǎn)為立位時(shí)，上述癥狀更為明顯，甚至昏倒。低血壓病又分為急性低血壓和慢性低血壓，急性低血壓多見(jiàn)于各種休克和急性心血管障礙。慢性低血壓可有遺傳傾向，也可繼發(fā)于某些神經(jīng)性疾病、心血管疾病、慢性營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌功能紊亂、傳染性疾病恢復(fù)期以及使用某些降壓藥時(shí)，常伴有相應(yīng)的不適和檢查異常。由此可見(jiàn)，年輕女性僅動(dòng)脈血壓低于正常，而無(wú)任何自覺(jué)癥狀并不屬于病態(tài)。

低血壓注意事項(xiàng)：
1,病因治療.對(duì)體質(zhì)虛弱者要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)；對(duì)患有肺結(jié)核等消耗性疾病者要加緊治療；因藥物引起者可停用或調(diào)整用藥劑量.如高血壓患者服降壓藥后血壓下降過(guò)快而感到不適時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整給藥方法和劑量,或根據(jù)需要改用溫和的降壓藥如復(fù)方降壓片,心痛定或中藥等,必要時(shí)可停用降壓藥；對(duì)體位性低血壓患者,由臥位站立時(shí)注意不要過(guò)猛,或以手扶物,以防因低血壓引起摔跤等.
2,適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉.生活要有規(guī)律,防止過(guò)度疲勞,因?yàn)闃O度疲勞會(huì)使血壓降得更低.要保持良好的精神狀態(tài),適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉,提高身體素質(zhì),改善神經(jīng),血管的調(diào)節(jié)功能,加速血液循環(huán),減少直立性低血壓的發(fā)作,老年人鍛煉應(yīng)根據(jù)環(huán)境條件和自己的身體情況選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,如太極拳,散步,健身操等.
3,調(diào)整飲食,進(jìn)行食療.每餐不宜吃得過(guò)飽,因?yàn)樘枙?huì)使回流心臟的血液相對(duì)減少；低血壓的老人每日清晨可飲些淡鹽開(kāi)水,或吃稍咸的飲食以增加飲水量,較多的水分進(jìn)入血液可增加血容量,從而可提高血壓；適量飲茶,因茶中的咖啡因能興奮呼吸中樞及心血管系統(tǒng)；適量飲酒(葡萄酒最好,或飲適量啤酒,不宜飲烈性白酒),可使交感神經(jīng)興奮,加快血流,促進(jìn)心臟功能,降低血液粘稠度.低血壓患者日常生活預(yù)防常識(shí)1.晚上睡覺(jué)將頭部墊高,可減輕低血壓癥狀2.鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì).平時(shí)養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣,均衡的飲食,培養(yǎng)開(kāi)朗的個(gè)性,保證足夠的睡眠,規(guī)律正常的生活.
3.早上起床時(shí),應(yīng)緩慢地改變體位,防止血壓突然下降,起立時(shí)不能突然,要轉(zhuǎn)身緩緩而起,肢體屈伸動(dòng)作不要過(guò)猛過(guò)快,例如提起,舉起重物或排便后起立動(dòng)作都要慢些.洗澡水溫度不宜過(guò)熱,過(guò)冷,因?yàn)闊峥墒寡軘U(kuò)張而降低血壓,冷會(huì)刺激血管而增高血壓.常淋浴以加速血液循環(huán),或以冷水,溫水交替洗足.對(duì)有下肢血管曲張的老人尤宜穿用有彈性的襪子,緊身褲或繃帶,以加強(qiáng)靜脈回流.體格瘦小者應(yīng)每天多喝水以便增加血容量.
4.不要在悶熱或缺氧的環(huán)境中站立過(guò)久,以減少發(fā)病.低血壓患者輕者如無(wú)任何癥狀,無(wú)需藥物治療.重者伴有明顯癥狀,必須給予積極治療,改善癥狀,提高生活質(zhì)量,防止嚴(yán)重危害發(fā)生.低血壓的飲食治療1,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),葷素兼吃,合理搭配膳食,保證攝入全面充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),使體質(zhì)從纖弱逐漸變得健壯.多食補(bǔ)氣血,溫補(bǔ)脾腎的食物,如蓮子,桂圓,大棗,桑椹等果品,具有養(yǎng)心益血,健脾補(bǔ)腦之力,可常食用.人參燉瘦肉,當(dāng)歸煲羊肉,田七燉雞等對(duì)低血壓患者均十分有益.多喝湯,多飲水,增加鹽份攝入.
2,如伴有紅細(xì)胞計(jì)數(shù)過(guò)低,血紅蛋白不足的貧血癥,宜適當(dāng)多吃富含蛋白質(zhì),鐵,銅,葉酸,維生素B12,維生素C等"造血原料"的食物,諸如豬肝,蛋黃,瘦肉,牛奶,魚(yú)蝦,貝類,大豆,豆腐,紅糖及新鮮蔬菜,水果.糾正貧血,有利于增加心排血量,改善大腦的供血量,提高血壓和消除血壓偏低引起的不良癥狀.
3,伴有食少納差者,宜適當(dāng)食用能刺激食欲的食物和調(diào)味品,如姜,蔥,醋,醬,糖,胡椒,辣椒,啤酒,葡萄酒等.
4,與高血壓病相反,本病宜選擇適當(dāng)?shù)母哜c,高膽固醇飲食.氯化鈉（即食鹽）每日需攝足12-15克（但食鹽攝入量亦不可太高）.含膽固醇多的腦,肝,蛋,奶油,魚(yú)卵,豬骨等食品,適量常吃,有利于提高血膽固醇濃度,增加動(dòng)脈緊張度,使血壓上升.
5.少吃赤小豆,葫蘆,冬瓜,西瓜,芹菜,山楂,苦瓜,綠豆,大蒜,海帶,洋蔥,葵花籽等具降壓效應(yīng)的食品。