嘔吐是糖尿病的并發(fā)癥嗎？
我的一個親戚，今年78歲了，患有22年的糖尿病，并長期患有高血壓和心臟病。今年3月份開始出現(xiàn)嘔吐和復視現(xiàn)象，后經在北京醫(yī)治半個月復視癥狀基本解除?；氐郊依锖螅?月份開始又有兩次嘔吐，住院后一直沒有得到根本緩解。近期采用輸液和針灸治療，并規(guī)律性采取注射胰島素和服用降壓藥調整。醫(yī)生意見是神經性嘔吐。
我們想向貴院咨詢，患者的嘔吐癥狀是不是糖尿病并發(fā)癥，還是神經性嘔吐？如果是神經性嘔吐，我們應該采取什么樣的治療方案，個人應當注意些什么？謝謝您在百忙之中幫助我解答疑問。
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回答1
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劉娟 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
內分泌科
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您好：建議控制好患者的血壓，嘔吐也可能是因為血壓過高引起的。神經性嘔吐又稱心因性嘔吐，為無器質性病因而反復發(fā)作的嘔吐，多見于女性。嘔吐往往在進食后突然發(fā)生，一般無有顯著惡心感覺，嘔吐不費力，嘔吐量不多，不影響食欲和食量，常在嘔吐后即可進食，因此多數(shù)無明顯營養(yǎng)障礙。神經性嘔吐伴有夸張、做作，易受暗示，突然發(fā)作，間歇期完全正常。另外，有些患者接觸某些印象不良的刺激物，如某些食物、藥物，甚至某些特定的景物，也能引起嘔吐。 神經性嘔吐的治療主要有：注意糾正患者的不良飲食習慣，指導患者建立良好的生活秩序和生活環(huán)境，減少刺激因素;進行必要的心理治療，勸慰患者解除顧慮，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，建立良好的醫(yī)患關系，必要時可進行暗示治療;部分患者可給予鎮(zhèn)靜藥或抗抑郁藥，胃排空延遲者可給予胃復安、嗎叮啉或賽庚啶，苯妥英鈉等藥物治療。嘔吐頻繁者可加用阿托品、東莨菪堿等抗膽堿藥。也可選用半夏加茯苓湯加減等中藥方劑和針灸、理療等方法配合治療。
2012-11-11 17:14
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好，糖尿病的并發(fā)癥主要是糖尿病腎病、糖尿病胃輕癱、糖尿病周圍神經炎、酮癥酸中毒、糖尿病性白內障等，一般并不會出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，出現(xiàn)這樣的癥狀，多是與胃腸功能方面的障礙有關，一定要檢查清楚的，這樣才好治療的。嘔吐多是胃腸功能方面的障礙，當然如果用藥不當，也是容易出現(xiàn)嘔吐的癥狀的。
2012-11-15 01:22
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