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腸系膜淋巴結(jié)核常繼發(fā)于其它器官的結(jié)核，如腸結(jié)核、輸卵管結(jié)核等。如吞咽進(jìn)入胃腸的結(jié)核桿菌通過(guò)腸粘膜直接進(jìn)入相應(yīng)的淋巴管所發(fā)生的腸系膜淋巴結(jié)核，稱為原發(fā)性腸系膜淋巴結(jié)核。后者多見于兒童及青少年。 病因 腸系膜淋巴結(jié)核常繼發(fā)于其它器官的結(jié)核，如腸結(jié)核、輸卵管結(jié)核等。如吞咽進(jìn)入胃腸的結(jié)核桿菌通過(guò)腸粘膜直接進(jìn)入相應(yīng)的淋巴管所發(fā)生的腸系膜淋巴結(jié)核。 癥狀 臨床癥狀除發(fā)熱、倦怠等一般結(jié)核癥狀外，可有腹痛、腹瀉、腹脹等。腹部觸診時(shí)，右下腹或中腹部可捫及直徑 2-3厘米大小的腫大淋巴結(jié)，有時(shí)多個(gè)并存，不易移動(dòng)且邊緣不齊，有壓痛。 檢查 一、血象與血沉 白細(xì)胞總數(shù)一般正常，紅細(xì)胞及血紅蛋白常偏低，呈輕、中度貧血，以潰瘍型患者為多見。在活動(dòng)性病變患者中，血沉常增快。 二、糞便檢查。 三、X線檢查 腹部X線平片，可見腸系膜根附著處，分布數(shù)個(gè)圓形或橢圓形密度不均的斑點(diǎn)或斑點(diǎn)塊狀鈣化影，側(cè)位片該陰影在脊柱前。 四、纖維結(jié)腸鏡檢 可直接觀察全結(jié)腸、盲腸及回盲部的病變，并可行活檢或取樣作細(xì)菌培養(yǎng)。 治療 與肺結(jié)核一樣，均應(yīng)強(qiáng)調(diào)早期、聯(lián)合、適量及全程用藥。 一、休息與營(yíng)養(yǎng) 合理的休息與營(yíng)養(yǎng)應(yīng)作為治療結(jié)核的基礎(chǔ)。 二、抗結(jié)核藥物治療 抗結(jié)核藥物選擇、用法詳見肺結(jié)核。 三、對(duì)癥處理 腹痛可用顛茄、阿托品或其它抗膽堿藥物。 常繼發(fā)于肺結(jié)核，故應(yīng)對(duì)原發(fā)病診斷，積極治療，加強(qiáng)公共衛(wèi)生宣傳，教育患者避免吞咽痰液及不隨地吐痰，牛奶應(yīng)充分消毒后飲用。

需要看看是急性還是慢性的疾病，1.急性腸系膜淋巴結(jié)炎本病常與上呼吸道感染有聯(lián)系。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、嘔吐，或發(fā)生腹瀉或便秘。腹痛有時(shí)象絞痛在右下腹部，也可在其他部位，故易誤診為急性闌尾炎，在施行手術(shù)時(shí)才證明為腸系膜淋巴結(jié)炎。本病多屬病毒感染，一般自然痊愈，及時(shí)的對(duì)癥治療即可2.慢性腸系膜淋巴結(jié)炎常由結(jié)核引起，伴腸結(jié)核或結(jié)核性腹膜炎，有結(jié)核病接觸史。臨床表現(xiàn)為慢性結(jié)核中毒征、低熱、盜汗、倦怠、納差、腹痛，可在右下腹或左上腹捫及腫大的淋巴結(jié)，壓痛明顯?？菇Y(jié)核治療一般效果較好。必要時(shí)可考慮外科手術(shù)。