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頭痛是怎么回事？怎么改善和治療？

2012-08-08 16:42 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：脫水

問題：

教授,您好:
我媽今年67歲,既往有神經(jīng)性偏頭痛39年,當(dāng)年在華山醫(yī)院治療過,“闌尾炎”手術(shù)史16年,7月開始右半側(cè)頭痛明顯,呈針刺樣,不伴搏動,向右側(cè)框放射,伴麻木感.9月份到蘇州一院腫瘤科入院檢查,纖支鏡檢示:刷片見Ca細(xì)胞,灌洗液見Ca細(xì)胞,縱隔淋巴穿刺見Ca細(xì)胞.頭顱MRI:兩側(cè)大腦和小腦內(nèi)散在多發(fā)性點(diǎn)狀占位.骨ECT:顱骨,兩側(cè)肋骨,脊柱,骨盆,兩側(cè)股發(fā)性骨形成活躍.腹部CT:肝內(nèi)多發(fā)性低密度灶,肝,右腎囊腫.診斷:左肺癌,腦轉(zhuǎn)移癌,肝轉(zhuǎn)移癌,骨轉(zhuǎn)移癌.聽取主治醫(yī)院建議后,服用特羅凱后,我媽頭痛緩解,不再咳嗽,2009年7月份,我媽右半側(cè)頭痛又明顯,并伴有移動性的頭痛,8月7日到蘇州一院檢查,給予甘露醇脫水治療,頭痛不能明顯好轉(zhuǎn),頭顱MRI:顱內(nèi)多發(fā)性轉(zhuǎn)移灶,較9.10明顯減少.胸腹CT:肝右后葉可疑轉(zhuǎn)移灶,與老片比較無明顯變化.住院7天后無明顯好轉(zhuǎn)后出院,我媽現(xiàn)在很痛苦.
懇請教授給予治療良方?萬分感激!

回答1
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張麗芳主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院

三級甲等

神經(jīng)內(nèi)科

造成頭痛的原因有很多，比如突然受到刺激、運(yùn)動強(qiáng)度過大、勞累過度等都有可能，建議發(fā)作前可以吃止痛片緩解癥狀，平時保證充足的休息，情況嚴(yán)重時及時就醫(yī)，另外保持心情愉快和情緒穩(wěn)定也是有助于緩解頭疼的癥狀的，平時注意密切觀察自己的狀況，必要時做一個腦部CT的檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持治療，防止反復(fù)發(fā)作。
2012-08-09 12:30

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回答2
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王克岐主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

三級甲等

醫(yī)學(xué)影像科

根據(jù)患者的描述，患者母親的情況,考慮是腦供血不足主要臨床表現(xiàn)以頭暈,頭痛為主,有時伴有心煩易怒,失眠多夢,耳鳴,逆行性遺忘,記憶力減退,注意力不集中等.慢性腦供血不足的病因較復(fù)雜,包括動脈硬化,動脈炎,動脈狹窄,高血壓,低血壓,高血脂,糖尿病,貧血等,肥胖,吸煙等也是形成慢性腦供血不足的促發(fā)因素.治療腦供血不足應(yīng)著眼于保護(hù)殘存的神經(jīng)機(jī)能,改善和恢復(fù)受損的神經(jīng)機(jī)能,防止其向更嚴(yán)重的腦缺血類型發(fā)展.藥物治療：臨床常用于治療腦缺血性血管病變的鈣通道阻滯劑有尼莫地平,尼卡地平和氟桂嗪等;組胺類藥培他啶對腦血管,心血管,特別是對椎－基底動脈系統(tǒng)有較明顯的擴(kuò)張作用,可顯著增加心,腦及周圍循環(huán)血流量,改善血循環(huán)并降低全身血壓,還有輕微的利尿作用;血管擴(kuò)張劑（如尼麥角林等）可增加血流,疏通血管,用于缺血性腦病有一定療效;抗凝劑及抗血小板聚集劑（如藻酸雙酯鈉,阿司匹林等）能減少周圍動脈內(nèi)阻塞性血栓的形成;中成藥（如銀杏葉,黃芪,川芎嗪等）能改善腦動脈硬化癥的臨床癥狀,降低血脂,血液黏度。
2012-08-09 12:30

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什么是脫水? 　　脫水指人體由于病變，消耗大量水分，而不能即時補(bǔ)充，造成新陳代謝障礙的一種癥狀，嚴(yán)重時會造成虛脫，甚至有生命危險，需要依靠輸液補(bǔ)充體液。鈉鹽(NaCl、NaHCO3)是決定細(xì)胞外液滲透壓的主要無機(jī)鹽，因此血清鈉濃度是決定血漿滲透壓高低的主要因素，由于水、鈉缺失的比例不同，導(dǎo)致不同的血漿鈉濃度變化和滲透壓變化。脫水時，臨床上常根據(jù)血清鈉濃度的高低將脫水分為3種類型：等滲性脫水、低滲性脫水和高滲性脫水。查看全文»

疾病癥狀：頭暈頭痛

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