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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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賈銳 主治醫(yī)師
鶴壁市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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簡單型增生過長:可以口服藥物治療,如口服婦康片等孕激素止血,服用劑量由醫(yī)生根據(jù)病情而定,服藥期間要定期檢查肝功能。止血后,可服用維持量三個(gè)月。服藥三個(gè)月后需再次診刮,看子宮內(nèi)膜增生過長的情況是否向正常轉(zhuǎn)化。 復(fù)雜型增生過長:患者如在絕經(jīng)年齡,可接受子宮切除術(shù),因?yàn)榇瞬∽兏装l(fā)展為子宮內(nèi)膜癌。如患者不愿切除子宮,則一定要密切隨訪,多次診刮,隨時(shí)了解內(nèi)膜病變情況。 不典型增生過長:己屬癌前病變,一經(jīng)診斷,應(yīng)盡快行子宮切除術(shù)。
2012-08-29 11:09
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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子宮內(nèi)膜增生癥(endometrialhyperplasia)臨床表現(xiàn)為功能性子宮出血,主要癥狀為月經(jīng)不規(guī)則,經(jīng)期延長和月經(jīng)量過多.大部分病人發(fā)生于更年期或青春期.其發(fā)生與卵巢雌激素分泌過多而孕酮缺乏有關(guān).病變?nèi)庋塾^,一般可見子宮內(nèi)膜普遍增厚,可達(dá)0.5~1cm,表面光滑,柔軟,也可呈不規(guī)則形或息肉狀.鏡下,可分4種類型:①單純型,子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)均增生,腺體明顯增多,大小不一,分布不均.偶見腺體擴(kuò)大成囊,腺上皮細(xì)胞呈柱狀,缺乏分泌,往往排列成假復(fù)層.核分裂像常見.間質(zhì)細(xì)胞排列緊密.②囊腺型,以增生腺體呈明顯囊性擴(kuò)張為特征.典型病例肉眼可見在增厚的內(nèi)膜中有散在小孔形成,因此稱之為瑞士干酪樣增生.鏡下,內(nèi)膜腺體形狀多樣,大小極不一致,小者如增生早期的腺體,大者直徑可為小的數(shù)倍至數(shù)十倍,大小腺體皆襯以假復(fù)層高柱狀或立方上皮,并缺乏分泌現(xiàn)象.間質(zhì)細(xì)胞豐富,胞漿少,核濃染.③腺瘤樣型,以腺體增生而密集排列和間質(zhì)稀少為特征,腺體數(shù)量遠(yuǎn)比前兩型為多,結(jié)構(gòu)也更加復(fù)雜,腺上皮向腺腔內(nèi)呈乳頭狀或向間質(zhì)呈出芽樣增生.間質(zhì)稀少.腺上皮細(xì)胞為高柱狀,假復(fù)層,核空泡狀,核分裂像常見,但無明顯異型性.④不典型增生,組織結(jié)構(gòu)與腺瘤樣增生相似,腺體擁擠并呈不規(guī)則形,分支狀或出芽樣增生,間質(zhì)明顯減少,同時(shí)出現(xiàn)腺上皮細(xì)胞的異型性,細(xì)胞核大,染色質(zhì)粗,核仁明顯,上皮復(fù)層,失去極性,常見核分裂像.子宮內(nèi)膜不典型增生有時(shí)很難與高分化腺癌鑒別,主要鑒別點(diǎn)是前者不見間質(zhì)浸潤.有人認(rèn)為它是子宮內(nèi)膜腺癌的癌前變化.
2012-09-02 07:29
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