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63歲女性腹痛消瘦兩月如何明確診斷與治療

63歲女性腹痛消瘦兩月如何明確診斷與治療

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    陳佩瑜 副主任醫(yī)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

    三級(jí)甲等

    消化科

    63歲女性出現(xiàn)腹痛消瘦兩月,可能由多種原因引起,如消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌代謝疾病、惡性腫瘤等。建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查以明確病因。身體感到不適時(shí),務(wù)必及時(shí)就診,聽從醫(yī)生的建議進(jìn)行診治,不要自己擅自用藥。
    1.消化系統(tǒng)疾病如胃潰瘍、胃癌等。胃潰瘍多因胃酸和胃蛋白酶侵襲胃黏膜導(dǎo)致,常有節(jié)律性上腹痛。胃癌早期癥狀不明顯,中晚期可有上腹疼痛、食欲減退等。檢查方法包括胃鏡及病理活檢。治療上,胃潰瘍可使用奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀等。胃癌則可能需手術(shù)、化療等。
    2.內(nèi)分泌代謝疾病像甲狀腺功能亢進(jìn),因甲狀腺激素分泌過(guò)多,代謝亢進(jìn),可致消瘦、心慌、手抖等。通過(guò)甲狀腺功能檢查可診斷。治療常用甲巰咪唑等藥物。
    3.惡性腫瘤除胃癌外,胰腺癌、結(jié)腸癌等也可能。胰腺癌多表現(xiàn)為上腹部持續(xù)疼痛,可向腰背部放射。結(jié)腸癌常有腹痛、腹瀉與便秘交替等。相關(guān)檢查有腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查等。治療依病情而定,包括手術(shù)、放療、化療等。
    4.慢性感染如結(jié)核,常有低熱、盜汗、乏力、消瘦、腹痛等癥狀。通過(guò)結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部X線等檢查明確。治療常用異煙肼、利福平。
    5.精神心理因素長(zhǎng)期焦慮、抑郁等也可能影響食欲和消化功能。心理評(píng)估有助于診斷。治療需心理疏導(dǎo)結(jié)合藥物,如舍曲林。
    總之,63歲女性腹痛消瘦兩月的原因較多,需綜合多種檢查明確診斷,再制定個(gè)體化治療方案。

    2013-04-14 07:30
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    根據(jù)提供的情況,是心臟有點(diǎn)問(wèn)題.
    1.考慮冠心病待排除2.心律失常頻發(fā)室早或短陣室速也應(yīng)除外3,肺栓塞(小面積)也應(yīng)除外1,根據(jù)年齡和各方面的問(wèn)題,你可能存在冠心病,冠心病的主要臨床表現(xiàn)為胸骨后的壓榨感,悶脹感,伴隨明顯的焦慮,持續(xù)3到5分鐘,常發(fā)散到左側(cè)臂部,肩部,下頜,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有時(shí)可累及冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病這些部位而不影響胸骨后區(qū).用力,情緒激動(dòng),受寒,飽餐等增加心肌耗氧情況下發(fā)作的稱為勞力性心絞痛,休息和含化硝酸甘油緩解.有嚴(yán)重者,可出現(xiàn)瀕死感64排冠脈CT或冠狀動(dòng)脈造影可以確診.
    2,24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖可明確疾病,發(fā)作時(shí)能行心電圖,心肌酶最好.
    3.肺部CT或灌注掃描,D二聚體,血?dú)夥治龆伎蓹z查.

    2013-04-19 01:50
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是內(nèi)分泌疾病?   內(nèi)分泌疾病相當(dāng)常見,可因多種原因引起病理和病理生理改變,表現(xiàn)為功能亢進(jìn)、功能減退或功能正常。根據(jù)其病變發(fā)生在下丘腦、垂體或周圍靶腺而有原發(fā)性和繼發(fā)性之分。內(nèi)分泌腺或靶組織對(duì)激素的敏感性或應(yīng)答反應(yīng)降低可導(dǎo)致疾病。非內(nèi)分泌組織惡性腫瘤可異常地產(chǎn)生過(guò)多激素。此外,因醫(yī)療預(yù)防而應(yīng)用藥物或激素可以導(dǎo)致醫(yī)源性內(nèi)分泌疾病。 查看全文»

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