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耳鳴的病因很多，建議你做耳鼻咽喉科的常規(guī)檢查、聽力學(xué)檢查、耳鳴測(cè)試、神經(jīng)科、全身性疾病的檢查，只有查明了耳鳴的性質(zhì)、特點(diǎn)才能針對(duì)性地確定治療方案。

1,耳鳴的中醫(yī)分型耳鳴的辨證分型,目前國(guó)內(nèi)尚無(wú)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn).結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn),我認(rèn)為耳鳴總體上可分為虛實(shí)兩大類,實(shí)證主要有風(fēng)熱侵襲,肝火上擾,痰濁上壅3型,虛證主要有肝腎不足,脾胃虛弱2型.
2,辨證施治1,風(fēng)熱侵襲型此型患者,起病較急,但癥狀通常不會(huì)很嚴(yán)重,耳鳴音調(diào)較低沉,耳內(nèi)有脹滿,堵塞的感覺,多有自語(yǔ)增強(qiáng)的特點(diǎn).常伴鼻塞,流涕,咳嗽等肺經(jīng)表癥.西醫(yī)診斷多為急性分泌性中耳炎.鼓膜可見充血,內(nèi)陷,舌淡紅,苔薄白,脈浮數(shù).這一證型的治療,應(yīng)采用劉元素的“耳聾治肺”的觀點(diǎn),從肺論治,用疏風(fēng),宣肺,通竅法治療,銀翹散一類的方劑都可.常用藥物有雙花,連翹,桔梗,杏仁,荊芥,防風(fēng),蟬衣,菖蒲,痰多加栝蔞,鼻塞加辛夷,蒼耳子,白芷.
2,肝火上擾型此型患者發(fā)病多較突然,癥狀比較重,耳鳴聲較大,與情緒情志變化關(guān)系密切,常常在郁怒之后發(fā)生或加重.多伴有口苦,心煩,頭昏,頭痛,急躁易怒等肝火上逆的癥狀,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù).此型為肝火上擾清竅而致,法應(yīng)清肝瀉熱通竅,方選龍膽瀉肝湯加減.常用藥物有：膽草,黃芩,山梔,當(dāng)歸,澤瀉,生地,木通,柴胡,菖蒲,蔓荊子,磁石.
3,痰濁上壅型此型病程一般較長(zhǎng),耳鳴,頭昏,頭沉,頭重,頭悶,耳內(nèi)脹悶,堵塞感明顯.可伴有胸悶,納呆,舌質(zhì)多較胖,邊有齒痕,苔厚膩,脈弦滑.此型為痰濁上壅蒙蔽清竅所致,治法應(yīng)該化痰降濁,和胃開竅,多選用二陳湯加減.常用藥物有：半夏,陳皮,茯苓,僵蠶,菖蒲,生苡仁,白芷;可適當(dāng)選擇1~2味活血化瘀藥,如丹參,桃仁,紅花,當(dāng)歸尾等,通過(guò)祛瘀以助通竅,也符合中醫(yī)久病多瘀的理論;如有痰濁化熱征象,可加黃芩,黃連,栝蔞,枳實(shí).
4,肝腎不足型此型病程較長(zhǎng),據(jù)臨床情況來(lái)看,多為老年人發(fā)病.耳內(nèi)猶如蟬鳴,鳴聲一般不會(huì)很大,很響,可伴有腰膝酸軟,眼花,眼干澀等腎經(jīng)不足之癥,兼癥往往表現(xiàn)不明顯,舌質(zhì)紅,少苔,脈細(xì).對(duì)于老年人耳鳴,又無(wú)其他兼癥表現(xiàn)時(shí),多可歸于此型中.治療以補(bǔ)腎益精,滋陰潛陽(yáng)為主,方選耳聾左慈丸,常用藥物有生熟地,山萸肉,山藥,菖蒲,牛膝,菟絲子,覆盆子,蟬衣,磁石,神曲,葛根,柴胡.臨床?？梢姷蕉Q伴有比較明顯的心火上炎的癥狀,心煩,急躁,失眠,口舌生瘡,舌尖紅,脈細(xì)數(shù).在青年人中多見,一部分老年人也可發(fā)生.此為肝腎不足,水不濟(jì)火,心火上炎,擾亂清竅所致.治療上應(yīng)側(cè)重于清心火,其次滋腎陰,方選導(dǎo)赤散加減.常用藥物有：生地,黃芩,黃連,淡竹葉,木通,燈芯草,菟絲子,麥冬,覆盆子,酸棗仁.5脾胃虛弱型患者多表現(xiàn)出精神差,疲乏無(wú)力,頭昏,勞累后癥狀加重,納差,舌質(zhì)淡,苔薄白或厚,脈弱.治以健脾益氣,升陽(yáng)通竅,可選擇補(bǔ)中益氣湯,參苓白術(shù)散,八珍湯一類方劑.常用藥物有：黨參,黃芪,白術(shù),升麻,葛根,柴胡,陳皮,半夏,當(dāng)歸,菖蒲.
1,心理精神因素：受到意外事件突然強(qiáng)烈地刺激可觸使耳鳴發(fā)生.情緒或精神緊張,情緒低落,憂郁,情緒波動(dòng),過(guò)度疲勞等均可以加重耳鳴,而耳鳴本身又可使患者出現(xiàn)不良的情緒和心理狀態(tài),相互影響,出現(xiàn)惡性循環(huán).輕松,愉快等良好的情緒和心理狀態(tài)可減輕或緩解耳鳴.
2,噪聲：經(jīng)常處于噪聲環(huán)境中發(fā)生耳鳴者增多,接觸噪聲的時(shí)間增加,發(fā)生耳鳴率增加.噪聲可加重原有的耳鳴,但也有使原耳鳴減輕或緩解的,或促發(fā)另一種耳鳴聲與原有的耳鳴聲混合.因而臨床上可采用掩蔽聲以治療耳鳴,使患者聽不到原有的耳鳴.
3,月經(jīng)期的婦女可感耳鳴加重,妊娠期婦女中有小部分人自覺耳鳴加重.
4,體位：大部分患者臥位比立位時(shí)耳鳴加重,但有少數(shù)患者感到耳鳴減輕.臨床中還可見到有的患者僅在頭部向一側(cè)運(yùn)動(dòng),低頭或身體做某種扭轉(zhuǎn)時(shí)才出現(xiàn)耳鳴.
5,眼球運(yùn)動(dòng)：少數(shù)患者在眼球運(yùn)動(dòng)或眨眼時(shí)出現(xiàn)耳鳴,后者可能為面神經(jīng)與鐙骨肌支同時(shí)興奮所致.
6,飲食及煙酒：食用高膽固醇及高鹽飲食,可引起或加重耳鳴；某些食物過(guò)敏使機(jī)體產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)而致耳鳴；減肥食品可使耳鳴癥狀加重,但也有少數(shù)可使耳鳴緩解；飲用濃茶,含咖啡因的飲料,飲酒均可加重耳鳴.此外,過(guò)度吸煙也會(huì)引起或加重耳鳴.