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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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閆振文 副主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)科
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化膿性腦膜炎是否有后遺癥受多種因素影響，包括治療時機、炎癥程度、損傷部位、個體差異、并發(fā)癥等。當身體感到不適時，務必及時就醫(yī)，聽從醫(yī)生的指示進行診治，不宜自己隨意用藥。
2019-12-14 20:31
1.治療時機：早期診斷并及時接受規(guī)范治療，能有效降低后遺癥發(fā)生的風險；若延誤治療，易造成不可逆的損傷，增加后遺癥出現(xiàn)的可能性。
2.炎癥程度：炎癥較輕時，對腦組織的損害相對較?。谎装Y嚴重則可能大面積損傷腦細胞，導致嚴重后遺癥。
3.損傷部位：損傷大腦的不同區(qū)域，會引發(fā)相應的功能障礙，如語言區(qū)受損影響語言表達和理解能力，運動區(qū)受損影響肢體活動。
4.個體差異：患者自身的免疫力、基礎健康狀況等也會對后遺癥產(chǎn)生影響。免疫力強、基礎健康好的患者預后相對較好。
5.并發(fā)癥：像腦積水這類并發(fā)癥，會進一步加重腦組織損傷，使后遺癥的風險顯著上升。
6.治療方法：主要采用抗生素治療，如頭孢曲松、頭孢噻肟、萬古霉素等，以殺滅病菌。同時，可能會使用甘露醇降低顱內壓，減輕腦水腫。
總之，化膿性腦膜炎后遺癥的發(fā)生并非絕對，關鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，并積極預防并發(fā)癥。
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什么是化膿性腦膜炎? 化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細菌經(jīng)不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡稱化腦)。是嚴重的顱內感染，常與化膿性腦炎或腦膿腫同時存在。臨床上表現(xiàn)為起病急驟，發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識障礙和腦膜刺激征陽性，以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣?。本病是嬰兒常見的感染性疾病。導致本病的病原菌種類與發(fā)病年齡有關，新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見;嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見;3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見。本病多數(shù)起病急、病情重，易于出現(xiàn)驚風、昏迷，有較高的病死率和后遺癥發(fā)生率。臨床上習慣根據(jù)病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對本病的診治雖已有很大進展，但其病死率及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥仍然較多，因此在兒科臨床工作中凡見到嬰幼兒發(fā)熱伴有意識狀態(tài)改變、易激惹及外周循環(huán)不良者，均應注意除外本病。 查看全文»
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