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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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彭英 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)科
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急性壞死出血性腦脊髓炎，也稱為急性播散性腦脊髓炎（Acute Disseminated Encephalomyelitis, ADEM），是一種罕見(jiàn)的自身免疫性疾病，主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，特別是大腦和脊髓。它通常在病毒感染或疫苗接種后的幾周內(nèi)發(fā)生，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊健康的腦和脊髓組織，引發(fā)炎癥、壞死和出血。自行處理身體不適可能加重病情，及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療方案是關(guān)鍵。
2019-12-27 12:31
1. 病因：常見(jiàn)于兒童和青少年，可能由病毒感染（如水痘、麻疹、風(fēng)疹）或疫苗觸發(fā)，使免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)。
2. 癥狀：初期可能有發(fā)熱、頭痛、疲勞，隨后迅速進(jìn)展為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如肌肉無(wú)力、視力下降、步態(tài)不穩(wěn)、麻木和意識(shí)障礙。
3. 病理機(jī)制：免疫細(xì)胞和自身抗體攻擊髓鞘（神經(jīng)纖維的保護(hù)層），導(dǎo)致髓鞘損失和神經(jīng)功能障礙。
4. 診斷：通過(guò)MRI掃描顯示大腦和脊髓的多發(fā)性白質(zhì)病變，結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。
5. 治療：早期治療至關(guān)重要，通常采用大劑量的皮質(zhì)類固醇來(lái)抑制免疫反應(yīng)，嚴(yán)重病例可能需要免疫球蛋白或血漿置換。
急性壞死出血性腦脊髓炎是一種嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，需要及時(shí)的醫(yī)療干預(yù)。雖然可能遺留一些長(zhǎng)期的神經(jīng)功能障礙，但早期識(shí)別和適當(dāng)治療可以顯著改善預(yù)后。患者在康復(fù)期間可能需要物理療法和職業(yè)療法以幫助恢復(fù)運(yùn)動(dòng)和日常功能。務(wù)必在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，并密切關(guān)注任何可能的并發(fā)癥。
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什么是急性脊髓炎? 急性脊髓炎是由于病毒、細(xì)菌、螺旋體、真菌、寄生蟲(chóng)等生物源性感染所致的，或感染后、接種后變態(tài)反應(yīng)所誘發(fā)的脊髓灰質(zhì)和(或)白質(zhì)的炎性病變。絕大多數(shù)在感染后或疫苗接種后發(fā)病，可能是感染后變態(tài)反應(yīng)所引起的自身免疫性疾病。通常可以根據(jù)起病情況，將脊髓炎分為急性脊髓炎(數(shù)天內(nèi)臨床癥狀發(fā)展到高峰)、亞急性(一般2～6周)和慢性脊髓炎(超過(guò)6周以上)。而根據(jù)臨床病變損害的形式，則有急性橫貫性脊髓炎和急性上升性脊髓炎之分。本病多見(jiàn)于青壯年。一年四季均可發(fā)病，但以冬末春初或秋末冬初較為常見(jiàn)。 查看全文»
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