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結(jié)核性腦膜炎有不發(fā)熱的情況嗎

結(jié)核性腦膜炎有不發(fā)熱的情況嗎

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    閆振文 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)科

    結(jié)核性腦膜炎的癥狀表現(xiàn)多樣,發(fā)熱并非一定會出現(xiàn),還包括頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識障礙、抽搐等。其病因明確,檢查方法多樣,治療有規(guī)范流程,護(hù)理也很重要。身體感到不適時,務(wù)必及時就診,聽從醫(yī)生的建議進(jìn)行診治,不要自己擅自用藥。
    1.癥狀:除發(fā)熱外,常見頭痛,多為持續(xù)性且逐漸加重;嘔吐多為噴射性;頸項(xiàng)強(qiáng)直表現(xiàn)為頸部肌肉僵硬;意識障礙可從嗜睡到昏迷;抽搐可為全身性或局部性。
    2.病因:由結(jié)核分枝桿菌侵犯腦膜所致,常繼發(fā)于身體其他部位的結(jié)核,如肺結(jié)核、骨結(jié)核等。
    3.檢查:腦脊液檢查能發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌、蛋白含量升高等;結(jié)核菌涂片和培養(yǎng)可明確病原菌;頭顱 CT 或 MRI 有助于了解腦部病變情況。
    4.治療:常用抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等聯(lián)合應(yīng)用。治療期間需密切觀察藥物副作用。
    5.護(hù)理:患者應(yīng)臥床休息,保證充足睡眠,加強(qiáng)營養(yǎng)支持,注意個人衛(wèi)生,預(yù)防壓瘡和肺部感染。
    總之,結(jié)核性腦膜炎的癥狀復(fù)雜,診斷和治療需綜合多種因素。患者一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,接受專業(yè)治療,并遵醫(yī)囑定期復(fù)查。

    2019-12-10 12:45
就醫(yī)問藥

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什么是結(jié)核性腦膜炎?   結(jié)核性腦膜炎(Tubeolous meningitis)是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥。常在結(jié)核原發(fā)感染后1年以內(nèi)發(fā)生,尤其在初染結(jié)核3~6個月最易發(fā)生結(jié)腦。多見于<3歲嬰幼兒,約占60%。自普及卡介苗接種和應(yīng)用有效抗結(jié)核藥物以來,本病的發(fā)病率較過去明顯降低,預(yù)后亦有改善;但若診斷不及時和治療不當(dāng),病死率和后遺癥的發(fā)生率仍較高,故早期診斷和合理治療是改善本病預(yù)后的關(guān)鍵。成年發(fā)病率占半數(shù)以上,以青年發(fā)病率較高,但也可見于老年。冬春季多見。 查看全文»

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