糖尿病患者尿糖尿蛋白，腎臟有何問題？
你好醫(yī)生：
我媽媽55了，患糖尿病十年了一直用藥物治療，兩個(gè)月前去醫(yī)院
檢查發(fā)現(xiàn)血糖空腹19.3，尿常規(guī)檢查尿糖
尿蛋白 ，醫(yī)生建議使用胰島素和二甲雙胍治療
現(xiàn)在血糖空腹已經(jīng)控制在10.0左右身體感覺也比以前好多了
我想問一下她的腎臟會(huì)有什么問題嗎？
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回答1
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徐正銓 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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糖尿病患者出現(xiàn)尿糖和尿蛋白，其腎臟可能存在多種問題，如腎小球損傷、腎小管功能障礙、腎動(dòng)脈硬化、糖尿病腎病早期改變、腎臟炎癥等。 1. 腎小球損傷：長期高血糖可導(dǎo)致腎小球基底膜增厚，過濾功能下降，使蛋白質(zhì)漏出形成尿蛋白。 2. 腎小管功能障礙：血糖代謝異常影響腎小管重吸收功能，導(dǎo)致尿糖出現(xiàn)。 3. 腎動(dòng)脈硬化：糖尿病會(huì)加速血管硬化，影響腎臟血液供應(yīng)，損害腎臟功能。 4. 糖尿病腎病早期改變：這是糖尿病常見的并發(fā)癥，早期可能表現(xiàn)為微量蛋白尿。 5. 腎臟炎癥：機(jī)體免疫異常或感染可能引發(fā)腎臟炎癥，導(dǎo)致尿蛋白和尿糖。 總之，對(duì)于糖尿病患者出現(xiàn)尿糖和尿蛋白，應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，如腎功能檢查、腎臟超聲等，以明確腎臟的具體情況，并采取相應(yīng)的治療措施，包括控制血糖、血壓，改善腎臟血液循環(huán)等。同時(shí)，患者要定期復(fù)查，監(jiān)測腎臟功能變化。
2024-12-05 11:11
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