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嚴(yán)重腎功能不全致高血鉀的高血壓患者禁用哪些降壓藥

2024-12-03 06:24 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

嚴(yán)重腎功能不全致高血鉀的高血壓患者禁用哪些降壓藥

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

劉麗娟副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

心內(nèi)科

嚴(yán)重腎功能不全導(dǎo)致高血鉀的高血壓患者，禁用保鉀利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等降壓藥，如螺內(nèi)酯、依那普利、纈沙坦等。自行處理身體不適可能加重病情，及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療方案是關(guān)鍵。 1. 保鉀利尿劑：這類藥物會(huì)減少鉀離子的排出，如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶等，腎功能不全患者使用可能加重高血鉀。 2. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：例如依那普利、卡托普利等，會(huì)影響腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，導(dǎo)致鉀離子潴留。 3. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：像纈沙坦、氯沙坦等，作用機(jī)制與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類似，也可能引起血鉀升高。 4. 非甾體類抗炎藥：如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等，可影響腎臟血流，加重腎功能損害及高血鉀。 5. 某些鈣通道阻滯劑：如維拉帕米，在嚴(yán)重腎功能不全時(shí)使用需謹(jǐn)慎。總之，對(duì)于嚴(yán)重腎功能不全伴高血鉀的高血壓患者，選擇降壓藥時(shí)應(yīng)格外謹(jǐn)慎，務(wù)必在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，以確保治療安全有效。
2024-12-03 06:26

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什么是高鉀血癥? 　　高鉀血癥是指血鉀濃度超過(guò)5.5 mmol/L的病理生理狀態(tài)。臨床上可見(jiàn)于鉀輸入過(guò)多、鉀排泄障礙、鉀自細(xì)胞內(nèi)外移等。此時(shí)體內(nèi)鉀總量可增多(鉀過(guò)多)、正?；蛉狈ΑＲ蚋哜浹Y常常沒(méi)有或很少有癥狀，多驟然致心臟停搏，主要表現(xiàn)為鉀離子對(duì)心肌和骨骼肌的毒性作用，包括心律失常、肌無(wú)力或癱瘓。早期心電圖可出現(xiàn)T波高尖。應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)、及早防治。查看全文»

疾病癥狀：心律不齊心動(dòng)過(guò)緩

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