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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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卓勝青 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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肥厚梗阻性心肌病不能用硝酸甘油,主要原因包括影響心肌收縮力、加重左心室流出道梗阻、導(dǎo)致低血壓、反射性心動(dòng)過速、誘發(fā)心律失常等。藥物治療需謹(jǐn)慎,身體出現(xiàn)不適時(shí),應(yīng)首先尋求醫(yī)生的意見,避免盲目用藥。 1.影響心肌收縮力:硝酸甘油可降低心肌收縮力,而肥厚梗阻性心肌病患者本身心肌收縮功能已異常,使用會(huì)進(jìn)一步減弱收縮力,影響心臟泵血功能。 2.加重左心室流出道梗阻:它會(huì)使血管擴(kuò)張,導(dǎo)致左心室容量減少,加重流出道梗阻,加重病情。 3.導(dǎo)致低血壓:能擴(kuò)張血管,造成血壓降低,可能引起重要臟器供血不足。 4.反射性心動(dòng)過速:引發(fā)反射性心跳加快,增加心肌耗氧量,不利于心臟健康。 5.誘發(fā)心律失常:影響心臟電生理活動(dòng),增加心律失常的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 總之,對(duì)于肥厚梗阻性心肌病患者,使用硝酸甘油可能帶來(lái)嚴(yán)重不良后果。治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,選擇合適的藥物,如β受體阻滯劑(如美托洛爾、比索洛爾)、鈣通道阻滯劑(如維拉帕米、地爾硫?)等。患者需定期復(fù)查,遵循醫(yī)囑治療。
2024-12-03 10:43
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