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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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卓勝青 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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肥厚型梗阻性心肌病禁用洋地黃,主要是由于其特殊的病理生理機(jī)制,以及洋地黃可能帶來(lái)的不良影響,包括加重流出道梗阻、影響心肌收縮力、導(dǎo)致心律失常、影響心肌氧供需平衡、可能引發(fā)藥物相互作用等。藥物治療需謹(jǐn)慎,身體出現(xiàn)不適時(shí),應(yīng)首先尋求醫(yī)生的意見(jiàn),避免盲目用藥。 1.加重流出道梗阻:肥厚型梗阻性心肌病患者的流出道本身存在梗阻,洋地黃增強(qiáng)心肌收縮力,可使流出道梗阻加重。 2.影響心肌收縮力:洋地黃增強(qiáng)心肌收縮力,對(duì)于肥厚型梗阻性心肌病患者,可能導(dǎo)致心肌過(guò)度收縮,加重病情。 3.導(dǎo)致心律失常:洋地黃可能引起心律失常,如室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速等,增加心臟風(fēng)險(xiǎn)。 4.影響心肌氧供需平衡:洋地黃可增加心肌耗氧量,而肥厚的心肌本身血供相對(duì)不足,易導(dǎo)致心肌缺血。 5.可能引發(fā)藥物相互作用:患者可能同時(shí)使用其他藥物,洋地黃與某些藥物合用可能產(chǎn)生不良相互作用。 總之,對(duì)于肥厚型梗阻性心肌病患者,應(yīng)避免使用洋地黃,以免加重病情。治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)具體情況選擇合適的藥物和治療方案。
2024-12-03 10:42
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