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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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馬明明 主治醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
腎內(nèi)科
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糖尿病腎病患者出現(xiàn)蛋白尿 3+的原因較為復(fù)雜,主要包括血糖控制不佳、腎小球損傷、高血壓、腎臟血流動力學(xué)改變、遺傳因素等。自行用藥存在隱患,身體出現(xiàn)不適時,請務(wù)必咨詢醫(yī)生,科學(xué)治療。 1. 血糖控制不佳:長期高血糖會損傷腎小球內(nèi)皮細胞和基底膜,導(dǎo)致腎小球濾過屏障受損,蛋白質(zhì)漏出增加。 2. 腎小球損傷:糖尿病會引起腎小球系膜細胞增生、基底膜增厚等病理改變,使腎小球的濾過和重吸收功能異常,出現(xiàn)蛋白尿。 3. 高血壓:高血壓會增加腎小球內(nèi)壓力,損傷腎小球,促使蛋白質(zhì)濾出。 4. 腎臟血流動力學(xué)改變:糖尿病可導(dǎo)致腎臟血流灌注異常,引起腎小球高濾過和高灌注,增加蛋白尿的發(fā)生風(fēng)險。 5. 遺傳因素:部分患者存在遺傳易感性,使得他們在患糖尿病后更容易發(fā)生腎病并出現(xiàn)蛋白尿。 6. 代謝紊亂:糖尿病患者常伴有脂質(zhì)代謝紊亂,脂質(zhì)在腎小球內(nèi)沉積,也會加重腎臟損傷,導(dǎo)致蛋白尿。 總之,糖尿病腎病患者出現(xiàn)蛋白尿 3+是多種因素共同作用的結(jié)果。對于此類患者,應(yīng)積極控制血糖、血壓,改善代謝紊亂,以延緩腎病進展。
2024-12-03 13:59
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