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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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閆振文 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)科
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血管性癡呆和老年癡呆在病因、起病速度、癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、治療方法等方面存在差異。當(dāng)身體出現(xiàn)異常時(shí),應(yīng)趕緊就醫(yī),聽從醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行診治,不宜擅自用藥。 1. 病因:血管性癡呆通常由腦血管疾病引起,如腦梗死、腦出血等;老年癡呆主要與遺傳、神經(jīng)退行性變相關(guān)。 2. 起病速度:血管性癡呆起病較急,病情呈階梯式進(jìn)展;老年癡呆起病隱匿,緩慢進(jìn)展。 3. 癥狀表現(xiàn):血管性癡呆的認(rèn)知障礙多為局灶性,如失語、偏癱等;老年癡呆以全面性認(rèn)知功能下降為主。 4. 影像學(xué)檢查:血管性癡呆在頭顱 CT 或 MRI 上可見腦血管病變;老年癡呆可見腦萎縮。 5. 治療方法:血管性癡呆以治療腦血管病、改善腦循環(huán)為主,常用藥物有阿司匹林、尼莫地平、銀杏葉提取物等;老年癡呆多使用膽堿酯酶抑制劑,如多奈哌齊,以及 NMDA 受體拮抗劑,如美金剛。 總之,通過綜合分析上述多個(gè)方面,可以對血管性癡呆和老年癡呆進(jìn)行較為準(zhǔn)確的鑒別診斷,從而采取針對性的治療措施。
2024-12-04 20:23
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是血管性癡呆? 血管性癡呆(vascular dementia,VD)指由于腦血管病引起的癡呆。1896年,Emil Kraepelin首先提出動(dòng)脈硬化性癡呆(arteriosclerotic dementia)的概念,之后許多學(xué)者又提出了不同的命名,如腔隙狀態(tài)、皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦病(SAE)、多發(fā)梗死性癡呆(MID)、腔隙性癡呆(lacunar dementia)、遺傳性多發(fā)梗塞性癡呆(HMID)等。為避免誤解,有專家建議凡與血管性因素有關(guān)的癡呆統(tǒng)稱為血管性癡呆。血管性因素主要指腦內(nèi)血管即頸動(dòng)脈與椎基底動(dòng)脈兩大系統(tǒng),可以是這些血管本身的病變,也可以是顱外大血管及心臟的病變,間接影響腦內(nèi)血管供血不足而致腦組織缺血缺氧性改變,最終使大腦功能全面衰退。 查看全文»
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