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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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閆振文 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)科
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老年性癡呆和血管性癡呆可從起病形式、認(rèn)知功能損害特點(diǎn)、伴隨癥狀、影像學(xué)檢查、治療反應(yīng)等方面進(jìn)行鑒別。健康問(wèn)題不容忽視，身體稍有不適即應(yīng)就醫(yī)，聽(tīng)從醫(yī)生的專業(yè)建議進(jìn)行治療。 1. 起病形式：老年性癡呆起病隱匿，進(jìn)展緩慢；血管性癡呆多急性起病，呈階梯式進(jìn)展。 2. 認(rèn)知功能損害特點(diǎn)：老年性癡呆以記憶障礙為主，其他認(rèn)知功能如計(jì)算、定向等逐漸受累；血管性癡呆常有執(zhí)行功能障礙突出，如計(jì)劃、組織能力下降。 3. 伴隨癥狀：老年性癡呆較少有局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；血管性癡呆常有偏癱、感覺(jué)障礙等。 4. 影像學(xué)檢查：老年性癡呆在頭顱 CT 或 MRI 上多表現(xiàn)為腦萎縮；血管性癡呆可見(jiàn)腦梗死、腦出血等腦血管病病灶。 5. 治療反應(yīng)：老年性癡呆對(duì)改善腦代謝藥物反應(yīng)相對(duì)較差；血管性癡呆對(duì)改善腦循環(huán)藥物反應(yīng)較好。 總之，通過(guò)綜合分析上述多個(gè)方面，有助于鑒別老年性癡呆和血管性癡呆，但最終診斷還需專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀和檢查結(jié)果來(lái)確定。
2024-12-04 20:27
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是血管性癡呆? 血管性癡呆(vascular dementia，VD)指由于腦血管病引起的癡呆。1896年，Emil Kraepelin首先提出動(dòng)脈硬化性癡呆(arteriosclerotic dementia)的概念，之后許多學(xué)者又提出了不同的命名，如腔隙狀態(tài)、皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦病(SAE)、多發(fā)梗死性癡呆(MID)、腔隙性癡呆(lacunar dementia)、遺傳性多發(fā)梗塞性癡呆(HMID)等。為避免誤解，有專家建議凡與血管性因素有關(guān)的癡呆統(tǒng)稱為血管性癡呆。血管性因素主要指腦內(nèi)血管即頸動(dòng)脈與椎基底動(dòng)脈兩大系統(tǒng)，可以是這些血管本身的病變，也可以是顱外大血管及心臟的病變，間接影響腦內(nèi)血管供血不足而致腦組織缺血缺氧性改變，最終使大腦功能全面衰退。 查看全文»
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