權(quán)威指南：腦出血昏迷不醒放棄治療的標(biāo)準(zhǔn)是什么
權(quán)威指南：腦出血昏迷不醒放棄治療的標(biāo)準(zhǔn)是什么
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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潘速躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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腦出血昏迷不醒放棄治療的標(biāo)準(zhǔn)涉及患者狀況、檢查指標(biāo)、治療反應(yīng)、預(yù)后評(píng)估、家屬意愿等方面。 1. 患者狀況：深度昏迷且持續(xù)無(wú)好轉(zhuǎn)跡象，腦干反射消失，如瞳孔對(duì)光反射、角膜反射等。 2. 檢查指標(biāo)：多次頭顱CT顯示大面積腦出血，中線結(jié)構(gòu)嚴(yán)重移位；腦電圖呈電靜息狀態(tài)；腦血流檢查提示腦血流灌注基本停止。 3. 治療反應(yīng)：積極治療后，如使用脫水降顱壓藥物、手術(shù)清除血腫等，患者生命體征仍不穩(wěn)定，持續(xù)依賴大量血管活性藥物維持血壓。 4. 預(yù)后評(píng)估：經(jīng)多學(xué)科會(huì)診，綜合判斷患者恢復(fù)意識(shí)及生活自理的可能性極低，長(zhǎng)期處于植物生存狀態(tài)。 5. 家屬意愿：在充分了解病情及預(yù)后的情況下，家屬經(jīng)過(guò)慎重考慮，提出放棄治療的意愿。 腦出血昏迷不醒放棄治療是一個(gè)復(fù)雜且嚴(yán)肅的決策，需綜合多方面因素判斷。醫(yī)生應(yīng)與家屬充分溝通，權(quán)衡利弊后做出合適的決定。
2025-06-23 01:33
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