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維生素D、阿爾法骨三醇、骨化三醇在成分、作用機(jī)制、適用人群、起效時(shí)間、使用注意方面存在區(qū)別。 1. 成分：維生素D是一種脂溶性維生素，有D2和D3等形式；阿爾法骨三醇是維生素D3的類似物；骨化三醇是維生素D3的活性代謝產(chǎn)物。 2. 作用機(jī)制：維生素D需在肝臟和腎臟進(jìn)一步羥化后才具有活性；阿爾法骨三醇在體內(nèi)經(jīng)肝臟迅速轉(zhuǎn)化為骨化三醇發(fā)揮作用；骨化三醇本身就是活性形式，可直接發(fā)揮生理作用。 3. 適用人群：維生素D適用于維生素D缺乏人群的預(yù)防和補(bǔ)充；阿爾法骨三醇常用于慢性腎功能不全、甲狀旁腺功能低下等引起的骨??；骨化三醇除上述情況外，還可用于絕經(jīng)后及老年性骨質(zhì)疏松。 4. 起效時(shí)間：維生素D起效相對(duì)較慢；阿爾法骨三醇起效較快；骨化三醇起效迅速。 5. 使用注意：三者使用時(shí)都要監(jiān)測(cè)血鈣、血磷等指標(biāo)，但骨化三醇因活性強(qiáng)，使用時(shí)更需嚴(yán)格把控劑量。另外，70%國(guó)人維生素D不足導(dǎo)致鈣浪費(fèi)，單獨(dú)補(bǔ)鈣吸收率僅15%，同時(shí)服用D3后可提升至35%，鈣D同補(bǔ)可減少鈣流失。 維生素D、阿爾法骨三醇、骨化三醇在多個(gè)方面存在差異，選擇前請(qǐng)咨詢醫(yī)生或藥師，遵醫(yī)囑使用，以確保用藥安全有效。膳食補(bǔ)充劑不能替代藥品。