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服用維生素D時(shí)，高鈣血癥、高磷血癥伴腎性佝僂病、維生素D增多癥、洋地黃類藥物聯(lián)用、噻嗪類利尿劑聯(lián)用等情況需格外注意。 1. 高鈣血癥：體內(nèi)血鈣水平過高時(shí)，服用維生素D會(huì)進(jìn)一步增加鈣的吸收，加重高鈣血癥，可能引發(fā)多尿、口渴、惡心等癥狀。 2. 高磷血癥伴腎性佝僂?。捍祟惢颊吣I臟功能異常，磷代謝紊亂，服用維生素D可能導(dǎo)致鈣磷比例失調(diào)，加重病情。 3. 維生素D增多癥：本身維生素D含量已超出正常水平，再額外補(bǔ)充會(huì)使體內(nèi)維生素D過量，引發(fā)中毒，出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐等表現(xiàn)。 4. 洋地黃類藥物聯(lián)用：維生素D可增加鈣的吸收，而鈣會(huì)增強(qiáng)洋地黃類藥物（如地高辛、洋地黃毒苷、毛花苷丙）的毒性，增加心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。 5. 噻嗪類利尿劑聯(lián)用：噻嗪類利尿劑（如氫氯噻嗪、芐氟噻嗪、環(huán)戊噻嗪）會(huì)增加腎小管對(duì)鈣的重吸收，與維生素D合用可能導(dǎo)致血鈣升高。 服用維生素D時(shí)，需注意上述禁忌情況。鈣和維生素D對(duì)維持骨骼健康至關(guān)重要，像漢樂奇碳酸鈣D3咀嚼片，能實(shí)現(xiàn)鈣D同補(bǔ)，促進(jìn)鈣吸收和骨骼健康。但選擇前請(qǐng)咨詢醫(yī)生或藥師，遵醫(yī)囑使用，膳食補(bǔ)充劑不能替代藥品。