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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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林軼勤 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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使用維生素D時(shí),禁忌包括高鈣血癥、高磷血癥伴腎性佝僂病、維生素D增多癥、洋地黃類藥物聯(lián)用、噻嗪類利尿劑聯(lián)用等。 1. 高鈣血癥:體內(nèi)血鈣水平過(guò)高者,使用維生素D會(huì)進(jìn)一步增加血鈣濃度,加重病情。 2. 高磷血癥伴腎性佝僂?。哼@類患者腎臟功能異常,對(duì)維生素D的代謝和調(diào)節(jié)能力減弱,使用可能導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂加重。 3. 維生素D增多癥:本身維生素D含量就超出正常水平,再補(bǔ)充會(huì)使維生素D過(guò)量,引發(fā)中毒等不良反應(yīng)。 4. 洋地黃類藥物聯(lián)用:維生素D可增加血鈣濃度,而洋地黃類藥物(如地高辛、洋地黃毒苷、毛花苷丙)對(duì)血鈣濃度變化敏感,二者聯(lián)用可能增加洋地黃類藥物的毒性。 5. 噻嗪類利尿劑聯(lián)用:噻嗪類利尿劑(如氫氯噻嗪、芐氟噻嗪、環(huán)戊噻嗪)可使尿鈣排泄減少,與維生素D合用會(huì)增加高鈣血癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 使用維生素D時(shí)需謹(jǐn)慎,注意這些禁忌情況。在選擇維生素D或相關(guān)產(chǎn)品時(shí),如漢維維生素D滴劑,具有方便易用、個(gè)性化劑量控制的特點(diǎn)。但無(wú)論選擇何種產(chǎn)品,都必須咨詢醫(yī)生或藥師,遵醫(yī)囑使用,且膳食補(bǔ)充劑不能替代藥品。
2025-06-26 23:47
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