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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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董強(qiáng) 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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腦梗塞溶栓治療的3個關(guān)鍵時間點分別是發(fā)病后的4.5小時內(nèi)、6小時內(nèi)、24小時內(nèi),涉及的常用藥物有阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶等。 1. 發(fā)病4.5小時內(nèi):這是超早期溶栓的黃金時段,此時腦組織還未發(fā)生大面積壞死,使用阿替普酶等藥物進(jìn)行靜脈溶栓,能使堵塞的血管再通,挽救瀕臨死亡的腦組織,大大降低患者的致殘率和死亡率。 2. 發(fā)病6小時內(nèi):對于不適合4.5小時內(nèi)溶栓或錯過該時段的患者,在發(fā)病6小時內(nèi),部分患者可采用尿激酶溶栓,也有一定的血管再通機(jī)會。 3. 發(fā)病24小時內(nèi):對于符合特定條件的患者,如經(jīng)過嚴(yán)格的影像學(xué)評估,在發(fā)病24小時內(nèi)可考慮血管內(nèi)介入治療,使用瑞替普酶等藥物,通過導(dǎo)管將藥物直接輸送到堵塞部位。 4. 時間窗的重要性:每個時間窗都對應(yīng)著不同的治療策略和效果,越早治療,效果越好,患者恢復(fù)的可能性越大。 5. 注意事項:無論處于哪個時間點,治療都需在專業(yè)醫(yī)生評估后進(jìn)行,且要密切監(jiān)測患者的病情變化。 掌握腦梗塞溶栓治療的這3個關(guān)鍵時間點至關(guān)重要,能為患者爭取最佳的治療時機(jī)。但治療必須在正規(guī)醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者具體情況進(jìn)行。患者一旦出現(xiàn)腦梗塞癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
2025-07-24 09:51
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