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西比靈與其他同類藥物在適用范圍、不良反應(yīng)、作用機(jī)制、禁忌人群、藥物相互作用等方面存在差異。 1. 適用范圍：西比靈常用于典型或非典型偏頭痛的預(yù)防性治療，以及由前庭功能紊亂引起的眩暈的對(duì)癥治療。而尼莫地平除了可用于偏頭痛，還對(duì)缺血性腦血管病、蛛網(wǎng)膜下腔出血所致腦血管痙攣有治療作用；桂利嗪也用于腦血管障礙、腦栓塞等。 2. 不良反應(yīng)：西比靈常見(jiàn)嗜睡、疲憊感，長(zhǎng)期用藥可能出現(xiàn)抑郁癥。尼莫地平可能導(dǎo)致血壓下降、皮膚刺痛等。桂利嗪可能有胃腸道反應(yīng)、嗜睡等。 3. 作用機(jī)制：西比靈是選擇性鈣拮抗劑，能防止因缺血等原因?qū)е碌募?xì)胞內(nèi)病理性鈣超載而造成的細(xì)胞損害。尼莫地平是一種Ca2?通道阻滯劑，能有效地阻止Ca2?進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)、抑制平滑肌收縮，達(dá)到解除血管痙攣之目的。桂利嗪能擴(kuò)張血管，改善腦循環(huán)及冠脈循環(huán)。 4. 禁忌人群：西比靈禁用于有抑郁癥病史、帕金森氏病或其它錐體外系疾病癥狀的患者。尼莫地平對(duì)其過(guò)敏者禁用。桂利嗪對(duì)本藥過(guò)敏、有抑郁癥病史者禁用。 5. 藥物相互作用：西比靈與酒精、催眠藥或鎮(zhèn)靜藥合用時(shí)可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度鎮(zhèn)靜作用。尼莫地平與其他作用于心血管的鈣離子拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用時(shí)可增加其他鈣離子拮抗劑的效用。桂利嗪與苯妥英鈉、卡馬西平聯(lián)合應(yīng)用時(shí)可以降低桂利嗪的血藥濃度。 不同藥物各有優(yōu)劣，患者應(yīng)根據(jù)自身病情，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物進(jìn)行治療，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。