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脾大是重要的病理體征。正常情況下，脾臟在肋弓下不能觸及，若脾臟增大，則可能在肋緣下被摸到。判斷脾大可以從脾臟的大小數(shù)值及位置兩方面來看。 從大小數(shù)值來說，正常脾臟長度約10 - 12cm，寬度約6 - 8cm，厚度約3 - 4cm。當(dāng)脾臟的長度超過12cm，或?qū)挾瘸^8cm，或厚度超過4cm時，通常提示脾臟有增大的可能。不過，單純依靠這些數(shù)值判斷并不完全準(zhǔn)確，還需要結(jié)合脾臟在體內(nèi)的位置變化。 從位置上看，臨床上常根據(jù)深吸氣時脾臟下緣超出肋弓的距離來分度。輕度脾大指深吸氣時脾下緣不超過肋下2cm，常見于某些病毒感染、細(xì)菌感染等；中度脾大是指下緣超過肋下2cm，但在臍水平線以上，多見于肝硬化、慢性淋巴細(xì)胞白血病等；重度脾大即下緣超過臍水平線或向右超過前正中線，也稱為巨脾，主要見于慢性粒細(xì)胞白血病、骨髓纖維化等。 需要注意的是，判斷脾大不能僅依靠單一的指標(biāo)，醫(yī)生會結(jié)合患者的病史、癥狀、體征以及其他輔助檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。