30 歲男性反復(fù)頭痛二十余年如何診治
●患者性別：男
●患者年齡：30
●詳細(xì)病情及咨詢目的：反復(fù)頭痛二十余年。多在雙側(cè)太陽(yáng)穴疼痛。痛時(shí)全身發(fā)冷，嘔吐，嗜睡。一日或二日后好轉(zhuǎn)。有時(shí)三，五日發(fā)作一次，有時(shí)十?dāng)?shù)日發(fā)作一次。平時(shí)痰特多且濃。記憶力大幅減退。望能早日解除痛苦。謝謝
●本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：二天。
●目前一般情況：感覺(jué)慢慢惡化。
●病史：做過(guò)上頷竇囊腫手術(shù)。
●以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果：用藥無(wú)數(shù)，不見(jiàn)效果
●輔助檢查：
●其它：
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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丁志勇 副主任醫(yī)師
上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院
三級(jí)
血液內(nèi)科
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30 歲男性反復(fù)頭痛二十余年，伴全身發(fā)冷、嘔吐、嗜睡等癥狀，可能由多種原因引起，如血管性頭痛、神經(jīng)性頭痛、顱內(nèi)病變、鼻竇炎、頸椎病等。 1. 血管性頭痛：多因血管舒縮功能障礙所致。情緒波動(dòng)、勞累等可誘發(fā)。表現(xiàn)為搏動(dòng)性頭痛。治療可選用布洛芬、萘普生、對(duì)乙酰氨基酚等。 2. 神經(jīng)性頭痛：常由神經(jīng)受壓或炎癥刺激引起。疼痛多為刺痛或電擊樣痛?？墒褂每R西平、加巴噴丁、普瑞巴林等藥物。 3. 顱內(nèi)病變：如顱內(nèi)腫瘤、腦血管畸形等。通過(guò)頭顱 CT、MRI 等檢查可明確。治療方法依病情而定，可能包括手術(shù)、放療、化療等。 4. 鼻竇炎：炎癥刺激可導(dǎo)致頭痛。除頭痛外，常有鼻塞、流涕等癥狀。治療用阿莫西林、頭孢呋辛、甲硝唑等。 5. 頸椎?。侯i椎病變壓迫神經(jīng)血管也會(huì)引發(fā)頭痛。常伴有頸部疼痛、上肢麻木。治療包括物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1）等。 總之，該患者頭痛原因較復(fù)雜，需完善相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意休息，避免勞累和不良情緒。
2024-12-03 09:30
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