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30 歲男性反復(fù)頭痛二十余年，伴全身發(fā)冷、嘔吐、嗜睡等癥狀，可能由多種原因引起，如血管性頭痛、神經(jīng)性頭痛、顱內(nèi)病變、鼻竇炎、頸椎病等。 1. 血管性頭痛：多因血管舒縮功能障礙所致。情緒波動(dòng)、勞累等可誘發(fā)。表現(xiàn)為搏動(dòng)性頭痛。治療可選用布洛芬、萘普生、對(duì)乙酰氨基酚等。 2. 神經(jīng)性頭痛：常由神經(jīng)受壓或炎癥刺激引起。疼痛多為刺痛或電擊樣痛。可使用卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等藥物。 3. 顱內(nèi)病變：如顱內(nèi)腫瘤、腦血管畸形等。通過頭顱 CT、MRI 等檢查可明確。治療方法依病情而定，可能包括手術(shù)、放療、化療等。 4. 鼻竇炎：炎癥刺激可導(dǎo)致頭痛。除頭痛外，常有鼻塞、流涕等癥狀。治療用阿莫西林、頭孢呋辛、甲硝唑等。 5. 頸椎?。侯i椎病變壓迫神經(jīng)血管也會(huì)引發(fā)頭痛。常伴有頸部疼痛、上肢麻木。治療包括物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1）等。 總之，該患者頭痛原因較復(fù)雜，需完善相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意休息，避免勞累和不良情緒。