月經(jīng)推遲后流血伴左下腹微痛是宮外孕嗎
我這是宮外孕嗎患者性別:女患者年齡:22 8月10最后一次月經(jīng),9月20 開始有流血,21號流血增多呈黑紅色有血塊,左下腹微痛.去醫(yī)院檢查懷疑宮外孕.HCG是126,B超檢查是子宮前位,宮體46×45×42,形態(tài)規(guī)則,肌層回聲不均,宮底部上兩條內(nèi)膜線回聲,內(nèi)膜清晰,左側29×13,右側27×15,提示:不完全縱隔子宮.22號流血量于21號差不多,23號有所減少.
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回答1
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黃福文 主任醫(yī)師
廣西醫(yī)科大學第四附屬醫(yī)院
三級甲等
兒科
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宮外孕是指受精卵在子宮體腔以外著床發(fā)育，患者出現(xiàn)月經(jīng)推遲后流血伴左下腹微痛，結合檢查結果，有宮外孕的可能，但還需綜合多種因素判斷，如HCG 變化、B 超復查、癥狀發(fā)展、既往病史、婦科檢查等。 1. HCG 變化：正常妊娠時，HCG 會隔日翻倍增長。若增長緩慢或不升反降，宮外孕的可能性增加。 2. B 超復查：需多次復查 B 超，觀察孕囊位置及附件區(qū)情況。若在子宮外發(fā)現(xiàn)孕囊或包塊，可確診宮外孕。 3. 癥狀發(fā)展：持續(xù)或加重的腹痛、大量陰道流血，可能提示宮外孕病情加重。 4. 既往病史：有盆腔炎、輸卵管炎等病史，會增加宮外孕的風險。 5. 婦科檢查：通過后穹窿穿刺，若抽出不凝血，有助于宮外孕的診斷。 總之，僅根據(jù)目前的癥狀和檢查結果不能確診宮外孕，需要密切觀察、進一步檢查，以便明確診斷并采取相應治療措施。
2024-12-04 14:41
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