孕33周有肌瘤、胎盤低置和繞頸,后續(xù)檢查及生產(chǎn)方式咋選?
懷孕27周時,B超檢查于子宮前壁下段至左側(cè)可探及一40*28*42mm子宮肌瘤,。胎盤低置狀態(tài)。臍帶繞頸一周?,F(xiàn)在已經(jīng)33周了,暫時還沒做檢查,請問柯大夫,我現(xiàn)在還需要作何檢查,生產(chǎn)時可以順產(chǎn)嗎,還是剖腹產(chǎn),子宮肌瘤需要作要除術(shù)嗎?
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回答1
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楊桂芳 副主任醫(yī)師
北京友誼醫(yī)院
三級甲等
介入治療
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懷孕33周有肌瘤、胎盤低置和繞頸情況,后續(xù)需進行超聲檢查、胎心監(jiān)護、孕婦體征監(jiān)測,生產(chǎn)方式選擇要考慮肌瘤大小位置、胎盤低置程度、胎兒繞頸松緊及周數(shù)、孕婦身體狀況、產(chǎn)程進展。 1.超聲檢查:可清晰觀察肌瘤大小、位置變化,胎盤位置有無上移,胎兒繞頸情況。 2.胎心監(jiān)護:了解胎兒在宮內(nèi)的安危,及時發(fā)現(xiàn)因繞頸等導致的胎兒缺氧。 3.孕婦體征監(jiān)測:關(guān)注孕婦血壓、血糖、宮縮等情況。 4.生產(chǎn)方式選擇:若肌瘤小、胎盤低置不嚴重、胎兒繞頸不緊且周數(shù)少、孕婦身體狀況好、產(chǎn)程進展順利,可嘗試順產(chǎn);反之,可能需剖宮產(chǎn)。 5.綜合評估:醫(yī)生會結(jié)合各項檢查結(jié)果和孕婦具體情況,制定最適合的生產(chǎn)方案。 懷孕33周存在肌瘤、胎盤低置和繞頸時,要重視后續(xù)檢查,生產(chǎn)方式需綜合多方面因素考量,孕婦應遵循醫(yī)生建議。
2025-03-19 03:38
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