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孕33周有肌瘤、胎盤(pán)低置和繞頸，后續(xù)檢查及生產(chǎn)方式咋選？

2025-03-18 17:49 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

懷孕27周時(shí)，B超檢查于子宮前壁下段至左側(cè)可探及一40*28*42mm子宮肌瘤，。胎盤(pán)低置狀態(tài)。臍帶繞頸一周。現(xiàn)在已經(jīng)33周了，暫時(shí)還沒(méi)做檢查，請(qǐng)問(wèn)柯大夫，我現(xiàn)在還需要作何檢查，生產(chǎn)時(shí)可以順產(chǎn)嗎，還是剖腹產(chǎn)，子宮肌瘤需要作要除術(shù)嗎？

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

楊桂芳副主任醫(yī)師

北京友誼醫(yī)院

三級(jí)甲等

介入治療

懷孕33周有肌瘤、胎盤(pán)低置和繞頸情況，后續(xù)需進(jìn)行超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)、孕婦體征監(jiān)測(cè)，生產(chǎn)方式選擇要考慮肌瘤大小位置、胎盤(pán)低置程度、胎兒繞頸松緊及周數(shù)、孕婦身體狀況、產(chǎn)程進(jìn)展。 1.超聲檢查：可清晰觀察肌瘤大小、位置變化，胎盤(pán)位置有無(wú)上移，胎兒繞頸情況。 2.胎心監(jiān)護(hù)：了解胎兒在宮內(nèi)的安危，及時(shí)發(fā)現(xiàn)因繞頸等導(dǎo)致的胎兒缺氧。 3.孕婦體征監(jiān)測(cè)：關(guān)注孕婦血壓、血糖、宮縮等情況。 4.生產(chǎn)方式選擇：若肌瘤小、胎盤(pán)低置不嚴(yán)重、胎兒繞頸不緊且周數(shù)少、孕婦身體狀況好、產(chǎn)程進(jìn)展順利，可嘗試順產(chǎn)；反之，可能需剖宮產(chǎn)。 5.綜合評(píng)估：醫(yī)生會(huì)結(jié)合各項(xiàng)檢查結(jié)果和孕婦具體情況，制定最適合的生產(chǎn)方案。懷孕33周存在肌瘤、胎盤(pán)低置和繞頸時(shí)，要重視后續(xù)檢查，生產(chǎn)方式需綜合多方面因素考量，孕婦應(yīng)遵循醫(yī)生建議。
2025-03-19 03:38

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