頭痛十多年,TCD診斷為廣泛性顱底動(dòng)脈痙攣,如何治療?
我頭痛十多年了, 前兩天剛做了TCD,診斷為廣泛性顱底動(dòng)脈痙攣,請(qǐng)問最好的治療方法是什么?能根治嗎?尼莫地平片 APC 腦清片 復(fù)方地西泮片 這幾種藥治療好嗎
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回答1
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樓季莊 副主任醫(yī)師
南京精神科醫(yī)院
三級(jí)甲等
植物神經(jīng)紊亂
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廣泛性顱底動(dòng)脈痙攣是一種腦血管疾病,可由多種原因引起,如精神緊張、高血壓、頸椎病等。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。常用藥物有尼莫地平、氟桂利嗪、倍他司汀等。同時(shí),要注意保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。 1. 疾病原理:顱底動(dòng)脈痙攣會(huì)導(dǎo)致腦部供血減少,引發(fā)頭痛等癥狀。其發(fā)生與血管內(nèi)皮功能障礙、神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡等有關(guān)。 2. 藥物治療:尼莫地平能有效緩解血管痙攣,改善腦循環(huán);氟桂利嗪可預(yù)防血管痙攣發(fā)作;倍他司汀能增加腦血流量。但用藥需遵醫(yī)囑。 3. 生活方式:避免勞累和精神緊張,保證充足睡眠,適度運(yùn)動(dòng)。 4. 飲食調(diào)整:低鹽、低脂飲食,多吃蔬菜水果,減少血管負(fù)擔(dān)。 5. 中醫(yī)調(diào)理:如針灸、按摩等,有助于放松肌肉,改善血液循環(huán)。 6. 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)病情變化,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,對(duì)于廣泛性顱底動(dòng)脈痙攣,綜合治療很重要。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,改善生活方式,以減輕癥狀,提高生活質(zhì)量。
2024-11-28 16:36
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回答2
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王玉平 主任醫(yī)師
連云港市東方醫(yī)院
三級(jí)乙等
婦產(chǎn)科
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你應(yīng)該是血管性頭痛.
2024-11-28 16:36
血管性頭痛,病因尚未明了,一般認(rèn)為系血管舒縮功能障礙及大腦皮層功能失調(diào)所致.血管神經(jīng)性頭痛的特點(diǎn)是痛點(diǎn)固定,其痛如刺,病程纏綿反復(fù),遷延日久不愈.臨床上常見的是偏頭痛型血管性頭痛.
1.典型偏頭痛.以女性多見,常于青春期起病,呈周期性發(fā)作,至中年后逐漸減少.通常在清晨醒來時(shí)或白天發(fā)病,如有火星在眼前閃動(dòng),繼而面,唇,肢體有麻刺感及輕度失語(yǔ).此種先兆癥狀歷時(shí)數(shù)分鐘至30分鐘后消退.而后出現(xiàn)一側(cè)性頭痛,也有疼痛遍及全頭者.痛為搏動(dòng)鉆痛,鈍痛或刺痛,在一小時(shí)左右達(dá)到高峰,后轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛.
2.普通型偏頭痛.無明確的先兆癥狀,僅有一些非特異性前驅(qū)癥狀,發(fā)生在頭痛前數(shù)小時(shí)或數(shù)天,包括精神障礙,胃腸道癥狀等.頭痛發(fā)作持續(xù)數(shù)天,可呈雙側(cè)頭痛.通常有家族史.
3.叢集性偏頭痛(也稱偏頭痛性神經(jīng)痛或組織胺性頭痛).是一連串密集的頭痛發(fā)作,每日一次或數(shù)次,持續(xù)數(shù)十分鐘,最長(zhǎng)不超過一小時(shí).間歇期可達(dá)數(shù)周甚至數(shù)年.患看常在夜間睡眠中突然痛醒,為劇烈灼痛.
4.基底動(dòng)脈偏頭痛.主要發(fā)生在少年或青年女性,與經(jīng)期有顯著關(guān)系.先兆癥狀為雙側(cè)的視覺變化如黑蒙,還可有短暫性遺忘,眩暈,耳鳴,步態(tài)不穩(wěn)及雙側(cè)手足或口周感覺異常.在10~15分鐘以后出現(xiàn)搏動(dòng)性頭痛,通常痛在枕部,伴有惡心嘔吐.
你的這幾種藥尼莫地平可以繼續(xù)吃,屬于腦保護(hù)劑,腦清片和地西泮就不要吃了,只是臨時(shí)緩解癥狀的,吃的時(shí)間長(zhǎng)了就不管用了,是指標(biāo)不治本的,我建議你喝中藥治療.血管性頭痛屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)的"偏頭痛","頭風(fēng)","腦風(fēng)"等范疇.而且有眾多治療頭風(fēng)有效的病案.建議你考慮中醫(yī)治療.
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回答3
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李建平 副主任醫(yī)師
太原市人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
呼吸消化內(nèi)分泌科
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廣泛性顱底動(dòng)脈痙攣是一種腦血管異常收縮的疾病,可由多種原因引起,如精神緊張、高血壓、頸椎病等。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等,能否根治取決于病因及個(gè)體情況。常用藥物有尼莫地平、氟桂利嗪、銀杏葉提取物等。 1. 病因:精神長(zhǎng)期緊張、壓力大,導(dǎo)致血管調(diào)節(jié)功能紊亂;高血壓使血管壁壓力增大,易痙攣;頸椎病可能壓迫血管神經(jīng),引發(fā)痙攣。 2. 癥狀:主要表現(xiàn)為頭痛,多為持續(xù)性或陣發(fā)性,還可能伴有頭暈、耳鳴、視力模糊等。 3. 診斷:除了 TCD 檢查,還可能結(jié)合頭顱 CT、磁共振血管成像等明確診斷。 4. 治療:藥物治療方面,尼莫地平能緩解血管痙攣;氟桂利嗪可改善腦部血液循環(huán);銀杏葉提取物有助于擴(kuò)張血管。生活方式上,要保證充足睡眠,避免勞累和情緒激動(dòng),戒煙限酒,適度運(yùn)動(dòng)。 5. 預(yù)防:定期體檢,監(jiān)測(cè)血壓、血脂;保持良好心態(tài),學(xué)會(huì)放松;注意頸部保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。 總之,對(duì)于廣泛性顱底動(dòng)脈痙攣,應(yīng)綜合治療,并積極尋找病因?;颊咭襻t(yī)囑治療,定期復(fù)查,多數(shù)可有效控制癥狀,提高生活質(zhì)量。
2024-11-28 21:33
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什么是頭痛? 頭痛指頭眉以上至枕下部為止的區(qū)域內(nèi)疼痛,是神經(jīng)內(nèi)科最常見的癥狀之一,在普通人群占10%,在門診和住院患者中分別占50%和15.8%??纱笾路譃樗拇笾饕颍孩倨^痛(migraine);②緊張型頭痛(tensiontype headache);③非器質(zhì)性頭痛;④器質(zhì)性頭痛。頭痛診斷時(shí),應(yīng)注意病人的年齡,頭痛發(fā)病的緩急,出現(xiàn)的時(shí)間、疼痛持續(xù)的時(shí)間、部位、性質(zhì)、緩解加重的因素、有無先兆及伴發(fā)癥狀,應(yīng)詢問病人的家族史和以往就診情況,同時(shí)應(yīng)進(jìn)行全面的內(nèi)科及神經(jīng)系統(tǒng)體檢。 查看全文»
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