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78 歲老人吐血，醫(yī)生認(rèn)為可能是芬必得（布洛芬緩釋膠囊）引起，但也不能完全排除其他原因。常見的有胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌、血液系統(tǒng)疾病等。 1. 胃潰瘍：胃黏膜受到胃酸和胃蛋白酶的侵蝕，形成潰瘍面。當(dāng)潰瘍較深時(shí)，血管受損可導(dǎo)致出血。治療通常包括使用質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）、胃黏膜保護(hù)劑（如硫糖鋁）等。 2. 食管胃底靜脈曲張破裂：多由肝硬化導(dǎo)致，靜脈壓力升高破裂出血。治療可能包括內(nèi)鏡下止血、使用血管收縮劑（如垂體后葉素）等。 3. 急性胃黏膜病變：如應(yīng)激、藥物、酒精等因素?fù)p傷胃黏膜。治療需去除誘因，使用抑酸藥（如蘭索拉唑）和胃黏膜保護(hù)劑。 4. 胃癌：腫瘤組織侵犯血管引起出血。治療方法有手術(shù)、化療、放療等。 5. 血液系統(tǒng)疾病：如血小板減少性紫癜、白血病等，影響凝血功能導(dǎo)致出血。治療要針對(duì)具體疾病進(jìn)行，如輸注血小板等。 老人吐血的原因較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素。雖然芬必得可能是誘因之一，但仍需進(jìn)一步觀察和檢查，以明確具體病因，并采取相應(yīng)的治療措施。