1歲男童疑似腦炎,脊椎穿刺危險(xiǎn)嗎?
年齡:1 性別:男 主要癥狀:在7天前的晚上孩子正睡覺(jué),突然吐了幾口,那一夜吐了4次。5天前孩子有點(diǎn)發(fā)熱就去醫(yī)院,溫度一直不穩(wěn)定,在3天前又吐了一次,昨天上午,孩子的精神不大好,也不愿吃東西,昨天晚上打完針精神就好點(diǎn)了,也吃了點(diǎn)東西。做腦電圖結(jié)果是,輕度異常。醫(yī)生說(shuō)是腦炎但不確定,需要做個(gè)脊椎穿刺 另外做脊椎穿刺是不是有一定的危險(xiǎn)性???????????謝謝醫(yī)生
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回答1
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胡永勝 副主任醫(yī)師
無(wú)錫天一醫(yī)院
一級(jí)甲等
外科
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對(duì)于 1 歲男童疑似腦炎及脊椎穿刺是否危險(xiǎn)的問(wèn)題,需要從腦炎的癥狀、診斷、脊椎穿刺的必要性、可能風(fēng)險(xiǎn)以及后續(xù)治療等方面來(lái)綜合考慮。 1. 腦炎癥狀:腦炎常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱、嘔吐、精神不佳、食欲不振等。對(duì)于孩子來(lái)說(shuō),這些癥狀可能會(huì)影響其生長(zhǎng)發(fā)育和身體健康。 2. 診斷方法:腦電圖輕度異常提示可能有腦炎,但不能確診,脊椎穿刺能獲取腦脊液進(jìn)行檢查,有助于明確診斷。 3. 脊椎穿刺必要性:通過(guò)穿刺獲取腦脊液的化驗(yàn)結(jié)果,對(duì)于確定腦炎的類型和病因至關(guān)重要,能為精準(zhǔn)治療提供依據(jù)。 4. 可能風(fēng)險(xiǎn):脊椎穿刺是有創(chuàng)操作,但在正規(guī)操作下,風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小,可能出現(xiàn)局部疼痛、出血、感染等,但發(fā)生率較低。 5. 后續(xù)治療:如果確診腦炎,治療方法包括抗病毒、抗感染、對(duì)癥支持治療等,如使用阿昔洛韋、更昔洛韋、頭孢曲松等藥物。 總之,對(duì)于疑似腦炎的患兒,醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊來(lái)決定是否進(jìn)行脊椎穿刺。家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生的診斷和治療,以促進(jìn)患兒早日康復(fù)。
2024-12-04 18:40
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回答2
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張艷玲 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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1 歲男童出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐癥狀,腦電圖輕度異常,懷疑腦炎,對(duì)于腰椎穿刺的危險(xiǎn)性,需從多方面考慮,包括操作風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后反應(yīng)、對(duì)診斷的重要性、替代檢查方法及家長(zhǎng)的顧慮等。 1.操作風(fēng)險(xiǎn):腰椎穿刺是有創(chuàng)操作,可能存在局部出血、感染等風(fēng)險(xiǎn),但在正規(guī)操作下發(fā)生率較低。 2.術(shù)后反應(yīng):部分孩子可能會(huì)在穿刺后出現(xiàn)頭痛、腰痛等不適,通常經(jīng)過(guò)休息和對(duì)癥處理可緩解。 3.診斷重要性:對(duì)于腦炎的診斷,腰椎穿刺獲取腦脊液進(jìn)行檢查非常關(guān)鍵,能明確病原體和炎癥類型。 4.替代檢查:雖然腦電圖、血液檢查等有一定輔助作用,但無(wú)法完全替代腰穿的診斷價(jià)值。 5.家長(zhǎng)顧慮:家長(zhǎng)擔(dān)心孩子受苦和穿刺風(fēng)險(xiǎn)是正常的,但醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊,在必要時(shí)進(jìn)行。 綜合來(lái)看,腰椎穿刺雖有一定風(fēng)險(xiǎn),但對(duì)于明確診斷和制定治療方案意義重大。醫(yī)生會(huì)謹(jǐn)慎操作,將風(fēng)險(xiǎn)降到最低。家長(zhǎng)應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,做出明智選擇。
2024-12-05 01:44
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是腦炎? 腦炎是指腦實(shí)質(zhì)的廣泛炎癥,可由病毒、細(xì)菌、霉菌、螺旋體、立克次氏體、寄生蟲(chóng)等感染引起。通常所謂的腦炎多指病毒性腦炎,可分為流行性腦炎和散發(fā)性腦炎。腦炎可以發(fā)病于不同性別和年齡,多為急性或亞急性起病,常伴有發(fā)熱、頭痛等一般癥狀。 查看全文»
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劉建榮
主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
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主任醫(yī)師 教授
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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許治強(qiáng)
主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
擅長(zhǎng):內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病多發(fā)病的診治及急危重癥的救治,尤其是腦血 詳情»
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