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73 歲老人右手顫抖、拿不穩(wěn)筷子，可能是帕金森病、特發(fā)性震顫、腦血管疾病、甲狀腺功能亢進、小腦病變等原因引起。 1.帕金森?。哼@是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要是由于多巴胺能神經(jīng)元變性死亡導(dǎo)致?；颊邥霈F(xiàn)靜止性震顫、肌強直、運動遲緩等癥狀。治療藥物有左旋多巴、金剛烷胺、普拉克索等。 2.特發(fā)性震顫：多有家族史，表現(xiàn)為姿勢性或動作性震顫。常用藥物有阿羅洛爾、普萘洛爾、撲米酮等。 3.腦血管疾病：如腦梗死、腦出血等，損傷腦組織可引起肢體顫抖。治療需根據(jù)具體病情，可能包括抗血小板聚集藥物（如阿司匹林）、改善腦循環(huán)藥物（如銀杏葉提取物）等。 4.甲狀腺功能亢進：甲狀腺激素分泌過多，導(dǎo)致代謝亢進和神經(jīng)興奮性增高，出現(xiàn)手抖。治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 5.小腦病變：小腦負責(zé)協(xié)調(diào)運動，病變時可引起肢體顫抖、平衡失調(diào)。治療需針對病因，如炎癥使用抗炎藥，腫瘤可能需手術(shù)治療。 老人出現(xiàn)這種癥狀應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，進行詳細的檢查，以明確病因并采取相應(yīng)的治療措施。