面神經(jīng)炎治療的方法有哪些
年齡:35性別:男主要癥狀:病情描述:你想解決什么問題:去年春天我突然中風(fēng),右半邊臉不能動了,經(jīng)醫(yī)院治療后有所改善,但現(xiàn)在右邊臉仍有肌肉牽扯的感覺,請名醫(yī)指導(dǎo)。
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回答1
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張麗芳 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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根據(jù)你的描述,這是屬于中風(fēng)所導(dǎo)致的面部后遺癥,出現(xiàn)面部肌肉牽扯的感覺可能和受涼也有所關(guān)系。建議您及時到當(dāng)?shù)鼐C合性三甲醫(yī)院針灸科或是康復(fù)科行相關(guān)針灸(針刺頰車、地倉等穴位)、理療(TDP、神經(jīng)肌肉電刺激治療等),同時口服營養(yǎng)神經(jīng)類藥物改善面神經(jīng)功能。平時需要注意面部保暖。
2019-11-24 22:08
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回答2
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黃明清 副主任醫(yī)師
紹興市立醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)一科
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你好,面部神經(jīng)炎 一、定義: 面神經(jīng)麻痹是指原因不明、急性發(fā)作的單側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹。 二、病因和病理:尚未完全闡明。一般認(rèn)為骨質(zhì)的面n管剛能容納面n,一旦有缺血、水腫,則有水腫與壓迫性缺血的惡性循環(huán)。誘發(fā)的因素有:
2010-11-12 10:32
1、病毒感染
2、各種方式的寒冷和自主神經(jīng)不穩(wěn)致神經(jīng)營養(yǎng)血管收縮而毛細血管擴張,組織水腫壓迫。 病理改變?yōu)槊鎛的早期改變?yōu)樗[和脫髓鞘,嚴(yán)重者則有軸突變性。 三、臨床表現(xiàn):鑒于任何年齡,男性>女性。
1、急性起病,數(shù)小時或1-2天內(nèi)達高峰,病初可有下頜角或耳后疼痛。
2、主要癥狀為一側(cè)面部表情肌癱瘓。額紋消失;眼裂不能閉合或閉合不全, 試閉眼時,癱瘓側(cè)眼球向上外方轉(zhuǎn)動,露出白色鞏膜,稱貝耳現(xiàn)象(bell`s征);病側(cè)鼻翼溝變淺,口角下垂,露齒時口角歪向健側(cè);因口輪匝肌癱瘓而鼓氣或吹口哨時漏氣;因頰肌癱瘓而食物易留置于病側(cè)齒頰之間。
3、病變在鼓索參與面神經(jīng)處以上時,可有同側(cè)味覺喪失。 四、診斷與鑒別診斷: 根據(jù)急性起病的周圍性面癱即可診斷。
1、格林—巴利綜合征:可有周圍性面癱,但多為雙側(cè)性,有對稱性肢體癱瘓,csf有蛋白—細胞分離現(xiàn)象。
2、各種中耳炎、迷路炎、乳突炎等并發(fā)的耳源性面神經(jīng)麻痹,多有原發(fā)病的特殊癥狀及病史。 五、治療:原則—改善局部血液循環(huán),減輕面n水腫,促進機能恢復(fù)。
1、盡早使用強地松,初劑量為1㎎∕kg∕d,bid,連續(xù)5天,以后10日內(nèi)逐漸減至5mg∕d。
2、抗病毒藥物
3、大劑量神經(jīng)營養(yǎng)藥及適當(dāng)用血管擴張藥,如b族維生素、atp等。
4、理療:莖乳孔附近紅外線照射或超短波透熱療法。
5、中藥:牽正散加減。 六、預(yù)防:
1、防止耳后長時期著風(fēng)寒,特別夏季不在窗口睡覺,在乘火車時,不使耳后長久暴露在窗口。
2、積極治療有關(guān)部位的炎癥。
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回答3
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張效明 副主任醫(yī)師
蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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面神經(jīng)炎又稱bell麻痹,系指莖孔以上面神經(jīng)管內(nèi)段面神經(jīng)的一種急性非化膿性炎癥。 (一)激素治療:強的松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d,口服,連續(xù)7-10天。 ?。ǘ└纳莆⒀h(huán),減輕水腫:可用706代血漿或低分子右旋糖酐250-500ml,靜滴1/d,連續(xù)7~10天,亦可加用脫水利尿劑。 ?。ㄈ┥窠?jīng)營養(yǎng)代謝藥物的應(yīng)用:維生素b150-100mg,維生素b12100μg,胞二磷膽堿250mg,輔酶q105-10mg等,肌注1/d。
2010-11-12 11:52
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