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30 歲男性延髓橋腦占位伴頭痛如何應對

30歲男性頭痛
患者年齡:30
患者性別:男
病情描述:
7年前右側(cè)面癱伴輕度面肌痙攣?,F(xiàn)在頭痛,做顱腦磁共振平掃+增強影響描述:延髓右側(cè)份及橋腦背側(cè)可見不規(guī)則形稍長1稍長T2異常信號,T2WI病灶周圍可見不規(guī)則低信號環(huán),大小約1.5CM*1.3CM,FLAIR呈中心呈等稍高信號,病灶周圍可見低信號環(huán),其周圍未見明顯水腫信號。增強掃描病灶未見明顯強化。四腦室略受壓,雙側(cè)側(cè)腦室未見明顯側(cè)移位,中線結(jié)構(gòu)無移位。右側(cè)上頜竇內(nèi)可見類圓形長T2信號。影像診斷及建議:1 延髓右側(cè)份及橋腦背側(cè)占位性病變,考慮海綿狀血管瘤可能性大,請隨訪。2 右側(cè)上頜竇囊腫。
曾經(jīng)治療情況和效果:
未做過治療。
想得到怎樣的幫助:
請問頭痛是這個原因嗎?該如何治療呢?謝謝您。

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黃明清 副主任醫(yī)師

    紹興市立醫(yī)院

    三級甲等

    呼吸內(nèi)一科

    30 歲男性出現(xiàn)延髓右側(cè)份及橋腦背側(cè)占位性病變,并伴有頭痛癥狀。可能的原因包括占位壓迫、神經(jīng)功能異常、血管因素、炎癥反應以及心理因素等。 1. 占位壓迫:病變占位可能直接擠壓周圍組織和神經(jīng),影響正常的神經(jīng)傳導和血液循環(huán),導致頭痛。 2. 神經(jīng)功能異常:延髓和橋腦部位的神經(jīng)功能受損,神經(jīng)信號傳遞紊亂,引發(fā)頭痛。 3. 血管因素:占位可能影響局部血管,導致供血不足或血管痙攣,從而引起頭痛。 4. 炎癥反應:病變部位可能存在輕微炎癥,釋放炎性介質(zhì),刺激神經(jīng)引起頭痛。 5. 心理因素:患者對病情的擔憂和焦慮,可能導致緊張性頭痛。 總之,對于該患者,需要綜合考慮多種因素,進一步明確頭痛原因,并采取針對性的治療措施。同時,患者應保持良好的心態(tài),積極配合治療。

    2024-12-02 17:30
  • 回答2

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    王良花 主任醫(yī)師

    昆山市中醫(yī)醫(yī)院

    三級甲等

    腫瘤內(nèi)科

    放射與同位素治療:其治療原理就是利用放射元素所產(chǎn)生的r射線對病損區(qū)組織細胞核進行轟擊到使其中的dna鏈、rna鏈斷裂,終止核蛋白的合成造成細胞死亡和解體,再通過組織修復過程達到治療目的。臨床上常用的有:淺層x光照射,鈷60局部照射,鍶40膠片外貼,磷32膠體局部注射等。治療后所治部位留下放射性損傷后萎縮性疤痕,表皮有脫屑現(xiàn)象。對于這種由放射線照射所致的萎縮組織和萎縮性疤痕,專家建議施行手術(shù)切除,否則將不能排除其癌變可能。專家們認為治療在血管瘤的治療過程中要盡量避免使用放射療法。   手術(shù)治療:采用外科手術(shù)方法將病損組織切除,以達到治療目的。對于獨立且較小病灶效果良好。一般情況下,病損區(qū)血管豐富,血量大,手術(shù)時出血量極大,常常引起嚴重的失血性休克,術(shù)中需要大量輸入全血,手術(shù)難度大,危險程度高。同時,由于出血后血往往不能全部切除即被迫終止手術(shù),故術(shù)后復發(fā)率很高。手術(shù)切除部分瘤體后遺瘤局部畸形、缺失及功能障礙。手術(shù)費用昂貴,患者難以承受的負擔,面部皮膚毛細血管瘤可結(jié)合整容皮膚移植術(shù)修復病損區(qū)。故手術(shù)治療應嚴格掌握適應癥,權(quán)衡手術(shù)價值,然后方可確定是否選擇手術(shù)治療。  硬化劑注射治療:此法源于50年代,枯痔注射療法衍化而來。其原理是:將硬化注入到血管瘤瘤體組織中(不能注入血管中),引起無菌性炎癥,腫脹消失后出現(xiàn)局部纖維化反應,使血管瘤、血管腔縮小或閉塞。常用的藥物有:①魚肝油酸鈉;②枯痔靈注射;③明礬注射液;④枯礬黃蓮注射液;⑤碳酸氫鈉注射液;⑥平陽霉素、搏來霉素類;⑦沸水注射療法;⑧尿素注射液。

    2024-12-02 17:30
  • 回答3

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    張伊莉 主任醫(yī)師

    蚌埠醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

    三級甲等

    血液內(nèi)科

    頭痛可能是延髓右側(cè)份及橋腦背側(cè)占位性病變引起,也可能與精神壓力、血管問題、頸椎疾病、血壓異常等有關(guān)。 1. 占位性病變:海綿狀血管瘤壓迫周圍組織,影響神經(jīng)功能,導致頭痛。 2. 精神壓力:長期精神緊張、焦慮,可能導致腦血管痙攣,引發(fā)頭痛。 3. 血管問題:如腦血管狹窄、動脈硬化,影響腦部供血,產(chǎn)生頭痛。 4. 頸椎疾?。侯i椎病變壓迫神經(jīng)和血管,可引起頭痛。 5. 血壓異常:高血壓或低血壓都可能導致頭痛。 總之,對于該患者,需要綜合考慮多種因素。建議進一步檢查,明確病因,采取針對性治療。同時,要保持良好的生活習慣,避免勞累和情緒激動。

    2024-12-03 11:12
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什么是面肌痙攣?   面肌痙攣為不自主的陣發(fā)性一側(cè)面部肌肉抽搐,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,后者常見于腫瘤、蛛網(wǎng)膜受、Belln面癱恢復期等。原發(fā)性者為面神經(jīng)出橋腦段受微血管壓迫所致。 查看全文»

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    主任醫(yī)師 教授

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擅長:融合中西醫(yī)學精髓,專注于神經(jīng)系統(tǒng)和精神類疾病的綜合治療。對各類腦血管疾病、帕金森、癲癇、腦發(fā)育不良、帶狀皰疹神經(jīng)痛、脊髓損傷、肌張力障礙、腦出血后遺癥、腦梗塞后遺癥、腦外傷后遺癥、肌肉萎縮、腦萎縮、運動神經(jīng)元病及神經(jīng)損傷等復雜病癥的診斷和康復擁有豐富的臨床經(jīng)驗。在精神系統(tǒng)領域,對于抑郁、焦慮、睡眠障礙、軀體化障礙、癮癥、抽動癥、自閉癥、多動癥、恐懼癥、雙相情感障礙及精神發(fā)育遲滯等擁有豐富的康復治療經(jīng)驗。中醫(yī)根據(jù)個體化的“辨證分型和施治”的原則,通過“調(diào)氣活血養(yǎng)心寧神診治術(shù)”的治則和治法,探究和實踐“中醫(yī)情志病”的醫(yī)理,獨立開展以“情志病學”為特色的專病臨床醫(yī)療和康復服務。

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何棟源

何棟源 / 主任醫(yī)師

擅長:帕金森、癲癇、腦發(fā)育不良、帶狀皰疹神經(jīng)痛、脊髓損傷、肌張力障礙、腦梗后遺癥、腦出血后遺癥、腦外傷后遺癥、腦炎后遺癥、腦震蕩后遺癥、腦萎縮、特發(fā)性震顫、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、多系統(tǒng)萎縮、小腦共濟失調(diào)、神經(jīng)損傷、腦癱、精神發(fā)育遲緩、智力低下、注意力缺陷與多動障礙、阿爾茲海默癥、運動神經(jīng)元病、重癥肌無力、肌營養(yǎng)不良、肌肉萎縮、周圍神經(jīng)損傷、末梢神經(jīng)炎、腦白質(zhì)病變、神經(jīng)痛、面癱、梅杰綜合征、各種頭痛、頭暈等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

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宋慰春

宋慰春 / 主任醫(yī)師

擅長:運用中醫(yī)傳統(tǒng)理論,開展養(yǎng)生保健,治未病及身心疾病的防治;擅長運用心理咨詢及現(xiàn)代心理治療、心理測驗的方法開展(兒童、青少年及成人)心理成長咨詢、情感婚戀指導、社會人際關(guān)系適應指導、職業(yè)生涯分析、職場心理減壓,企業(yè)EAP系列項目、亞健康問題咨詢、神經(jīng)癥治療、重大心理危機干預、性心理咨詢等。同時,擅長認知行為治療、心理分析治療、沙盤分析治療、家庭治療、催眠治療等。

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