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44 歲女性出現(xiàn)月經(jīng)持續(xù) 4 個月未止，檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚、節(jié)育器下移嵌入肉里。對于這種情況，需要綜合考慮多種因素，如子宮內(nèi)膜狀態(tài)、節(jié)育器位置、身體癥狀、年齡以及后續(xù)生育需求等。 1. 子宮內(nèi)膜狀態(tài)：增厚的子宮內(nèi)膜可能是導(dǎo)致月經(jīng)不停的原因之一。刮宮可以幫助清除增厚的內(nèi)膜組織，并進行病理檢查，明確內(nèi)膜是否存在病變。 2. 節(jié)育器位置：節(jié)育器下移至宮頸且嵌入肉里，可能會刺激子宮，影響子宮收縮，導(dǎo)致出血不止。摘取節(jié)育器是必要的，以避免進一步的不良影響。 3. 身體癥狀：雖然目前沒有其他明顯不舒服的癥狀，但長期出血可能會引起貧血、感染等并發(fā)癥。 4. 年齡因素：44 歲接近更年期，激素水平可能出現(xiàn)波動，也會影響月經(jīng)。 5. 后續(xù)生育需求：如果沒有再生育的打算，及時處理節(jié)育器問題和治療子宮內(nèi)膜增厚更有利于身體健康。 綜合考慮，刮宮和摘取節(jié)育器是較為合適的治療方法。同時，在治療后要注意休息，保持個人衛(wèi)生，預(yù)防感染。定期復(fù)查，以了解子宮恢復(fù)情況。

44 歲女性月經(jīng)持續(xù) 4 個月未凈，檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚、節(jié)育器下移嵌入肉。這種情況較為復(fù)雜，需綜合考慮，治療方法包括刮宮、摘節(jié)育器等。刮宮有助于明確病因，摘節(jié)育器可避免持續(xù)刺激。 1. 子宮內(nèi)膜增厚：長期的子宮內(nèi)膜增厚可能導(dǎo)致不規(guī)則出血，刮宮不僅能止血，還能對刮出的內(nèi)膜組織進行病理檢查，明確是否存在病變。 2. 節(jié)育器下移嵌入：這可能引起子宮的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致出血不止。取出節(jié)育器能消除這一刺激源。 3. 治療選擇：刮宮和摘取節(jié)育器是常見且有效的治療手段。如果對刮宮有顧慮，也可先嘗試藥物治療，如孕激素類藥物（黃體酮、地屈孕酮）、促性腺激素釋放激素激動劑（亮丙瑞林、戈舍瑞林）等，但效果可能不如刮宮直接。 4. 風(fēng)險評估：手術(shù)存在一定風(fēng)險，如感染、出血等，但在正規(guī)操作下發(fā)生率較低。 5. 后續(xù)觀察：治療后需密切觀察月經(jīng)情況，定期復(fù)查超聲，了解子宮恢復(fù)狀況。 綜合考慮，刮宮和摘取節(jié)育器對于解決當(dāng)前問題較為關(guān)鍵，但具體選擇應(yīng)根據(jù)個人意愿和醫(yī)生建議。