68歲女性會陰部放射性疼痛原因不明，求指導(dǎo)
年齡:68 性別:女 主要癥狀:病情描述: 你想解決什么問題： 我母親今年68歲。近半年來，感覺會陰部疼痛。疼痛位置先從肚臍左側(cè)開始直線向下直到尿道口左方里面，跳跳的、陣陣的、間隔性的、放射性的疼痛，就好像有個兵乓球大小的病灶存在似的。在床上睡覺時(shí)，如果有尿意，就會伴隨疼痛，此時(shí)不能偏左睡，也不能平身睡，坐也不行，必須身體朝前傾解出小便后，才好些。小便時(shí)不疼，也不尿頻。 出現(xiàn)痛感以來，在我們地市級人民醫(yī)院就診過多次。 2010年9月-10月左右，每1-2天就會感覺疼痛。11-12月左右，陣痛發(fā)作頻率加快，從原來的1-2天發(fā)作一次，發(fā)展到每天上午延續(xù)1-3小時(shí)。今年1-2月份，早上起床后只要彎腰做事，就開始痛了，接著走也疼、坐也疼，但到床上躺下后沒多會就不疼了。上周開始，從早疼到中午，下午基本不疼。這兩天開始，疼痛要持續(xù)到下午4點(diǎn)左右。 先后做過彩超、b超、腎、膀胱、婦科、尿檢、血檢等檢查，沒有查出問題。后到老年科就診，醫(yī)生開了甲鈷胺膠囊、卡馬西平、谷維素、維b1等藥，服后無明顯改觀。 請醫(yī)生幫忙指導(dǎo)一下，可能是哪方面的問題，應(yīng)該到哪個科去就診。謝謝！
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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錢立康 副主任醫(yī)師
銅陵市婦幼保健院
二級甲等
內(nèi)一科
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68 歲女性近半年出現(xiàn)會陰部放射性疼痛，多種檢查未明確病因?？赡苁巧窠?jīng)源性疼痛、盆腔炎癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、盆底肌功能障礙、腫瘤等原因。 1.神經(jīng)源性疼痛：支配會陰部的神經(jīng)受損或受壓，如神經(jīng)炎、神經(jīng)卡壓等，可引起放射性疼痛。治療常使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺片、維生素 B12 片、腺苷鈷胺片等。 2.盆腔炎癥：盆腔組織的炎癥刺激，可能導(dǎo)致疼痛。一般需要使用抗生素，如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、甲硝唑片等。 3.泌尿系統(tǒng)結(jié)石：較小的結(jié)石可能未被檢查發(fā)現(xiàn)，但仍會引起疼痛。治療可能包括多飲水、多運(yùn)動，或服用排石顆粒等。 4.盆底肌功能障礙：盆底肌肉緊張或功能異常，可引發(fā)疼痛。通過盆底肌康復(fù)訓(xùn)練、物理治療等可改善。 5.腫瘤：雖然可能性較小，但不能完全排除，如盆腔腫瘤。需進(jìn)一步檢查，如 CT、磁共振等，明確后可能采取手術(shù)、放療、化療等治療。 總之，鑒于目前病因未明，建議前往上級醫(yī)院進(jìn)一步檢查，如三甲醫(yī)院的泌尿外科、婦科、神經(jīng)內(nèi)科等，以明確診斷，制定合理的治療方案。
2024-12-04 22:48
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