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27 歲女性長期失眠伴幻聽如何正確用藥

年齡:27 性別:女 起病的急緩:緩慢起病 主要癥狀:感受: 程度:經(jīng)常失眠,偶然耳旁像有人講話聲,嚴重影響工作; 持續(xù)時間:5-6年 癥狀演變情況: 癥狀緩解因素: 可能的病因: 發(fā)病時間:2008年8月 其它情況: 伴隨癥狀: 睡眠:差 大小便:減少 精神:差 飲食:正常 體重:正常 診療情況: 做過的檢查和結(jié)果:月內(nèi)檢查wbc、ne%、ne#、ly%、ly#、mo%、mo#、eo%、eo#、ba%、ba#、ebc、hgb、hct、mcv、mch、mchc、rdw、plt、pct、mpt、pdw都正常; 做過的療程和療效:經(jīng)常使用氯氮平、奮乃靜、富馬酸喹硫平片治療。 生育:否 藥物或其它過敏史:無 其它過往病史:無 你想解決什么問題:請專家指導(dǎo)正確用藥。解決失眠、耳鳴,象正常人一樣生活,工作。

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    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    竺康強 主任醫(yī)師

    蘇州市第九人民醫(yī)院

    一級

    兒科

    27 歲女性長期失眠且偶爾出現(xiàn)幻聽,精神差,睡眠差,大小便減少。此前使用氯氮平、奮乃靜、富馬酸喹硫平片治療效果不佳。需綜合考慮多種因素,如病因、癥狀、藥物耐受性、個體差異及心理因素等,以制定更合適的治療方案。 1. 病因分析:長期的精神壓力、心理創(chuàng)傷、遺傳因素等都可能導(dǎo)致此類癥狀。需要通過詳細的病史詢問和心理評估來明確。 2. 癥狀評估:除失眠和幻聽外,關(guān)注是否存在焦慮、抑郁等其他精神癥狀,以便全面治療。 3. 藥物耐受性:之前使用的藥物效果不佳,可能存在耐藥性??煽紤]更換為阿立哌唑、利培酮、奧氮平等藥物,但需注意藥物副作用。 4. 個體差異:每個人對藥物的反應(yīng)不同,治療方案應(yīng)根據(jù)個體情況調(diào)整。 5. 心理因素:配合心理治療,如認知行為療法、放松訓(xùn)練等,有助于改善癥狀。 6. 生活調(diào)整:保持規(guī)律作息,避免刺激性食物和飲料,適當運動,創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境。 總之,對于該患者的治療需要綜合考量,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物和治療方法,并定期復(fù)查,以達到良好的治療效果。

    2024-12-05 10:22
就醫(yī)問藥

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什么是失眠?   失眠是指病人對睡眠時間或睡眠質(zhì)量不滿足并影響白天社會功能的一種主觀體驗?;颊咧髟V睡不著,表現(xiàn)為入睡困難,中途醒轉(zhuǎn)或早醒。在社會節(jié)奏加快及競爭加劇的今天,失眠已經(jīng)成為一種十分普遍的現(xiàn)象。失眠癥發(fā)生率非常高,尤其在老年人和婦女中多見。 查看全文»

夢魘 幻聽
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    主任中醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

    擅長:內(nèi)科雜病,對腦血管病、帕金森病、眩暈、頭痛、抑郁焦慮狀態(tài)、失 詳情»

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    副主任醫(yī)師 副教授

    中國人民解放軍總醫(yī)院

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  • 唐國順

    主任醫(yī)師

    上海岳陽醫(yī)院

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王瑾 / 主任醫(yī)師

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擅長:熟練掌握神經(jīng)科常見、多發(fā)疾病的綜合治療,尤其對帕金森、癲癇、腦發(fā)育不良、帶狀皰疹神經(jīng)痛、脊髓損傷、肌張力障礙、腦梗后遺癥、腦中風(fēng)后遺癥、偏癱、格林巴利綜合征、神經(jīng)損傷,腦萎縮、腦白質(zhì)脫髓鞘等有較深入的研究。此外擅長將中醫(yī)的辨證施治理論和西醫(yī)高精技術(shù)相融合,采用中西醫(yī)結(jié)合的方式治療面神經(jīng)炎、面癱、面神經(jīng)麻痹、面癱后遺癥、梅杰綜合征、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

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孟祥建 / 主任醫(yī)師

擅長:癲癇、三叉神經(jīng)痛、頭痛、高血壓、糖尿病、腦血管疾病、癡呆、面肌痙攣、肌無力、神經(jīng)性頭痛、腦萎縮、視神經(jīng)萎縮、腦梗后遺癥、神經(jīng)損傷、肌肉萎縮、多系統(tǒng)萎縮、難治性頭暈頭痛、坐骨神經(jīng)痛 面神經(jīng)麻痹等多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

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