腹腔干起始狹窄 90%無癥狀可否暫不治療
年齡:35 性別:男 主要癥狀:病情描述:螺旋ct雙腎平掃加增強性，ct掃描結(jié)果為右腎囊腫，腹腔干起始狹窄約90%，我看了圖片，側(cè)位圖能看到腹腔干起始部中間有陰影，成u形狀。醫(yī)生建議到血管外科，介入室會診，血管外科醫(yī)生建議做球囊介入治療。而且醫(yī)生說可能是先天性的狹窄。我查看了一些資料，做球囊或支架治療效果都不好， 你想解決什么問題：如果我現(xiàn)在身體沒有什么癥狀，能否現(xiàn)在不做治療，只是定期復(fù)查或有癥狀（主要癥狀是什么）時再做治療（球囊擴張），這樣行不行？非常期待你的答復(fù)，萬分感謝！
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回答1
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竺康強 主任醫(yī)師
蘇州市第九人民醫(yī)院
一級
兒科
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腹腔干起始狹窄約 90%，無癥狀時是否可以暫不治療，需要綜合多方面因素來判斷，包括狹窄的進展風(fēng)險、可能引發(fā)的癥狀、對器官功能的影響、治療的風(fēng)險與收益以及后續(xù)的監(jiān)測可行性等。 1. 狹窄的進展風(fēng)險：先天性的腹腔干起始狹窄可能會逐漸加重，影響血流供應(yīng)。若進展迅速，可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。 2. 可能引發(fā)的癥狀：可能出現(xiàn)腹痛、消化不良、乏力等癥狀，嚴(yán)重時會影響肝、胃等器官的功能。 3. 對器官功能的影響：長期狹窄會使相關(guān)器官供血不足，影響其正常代謝和功能。 4. 治療的風(fēng)險與收益：球囊介入治療雖有一定風(fēng)險，但能改善供血；若暫不治療，需密切監(jiān)測。 5. 后續(xù)的監(jiān)測可行性：定期復(fù)查如血管造影、超聲等，評估狹窄變化，但監(jiān)測也有局限性。 綜合考慮，無癥狀時暫不治療并密切觀察有一定可行性，但需與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，制定個體化的方案。
2024-12-03 09:58
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